چین خوردگی لاله گوش و بیماری‌های عروقی

مرد  ۸۴‌ ساله‌ای با سابقه‌ی فشارخون، دیابت و هایپرکلسترولمی و با اختلال بینایی از ۶‌ساعت قبل به بخش اورژانس مراجعه نمود. در معاینه‌ی فیزیکی: یک نیمه نابینایی‌ همنام (Homonymous Hemianopsia) سمت راست و بدون یافته‌ی نورولوژیک دیگر مرتبط با بیماری بود.

در هر دو لاله‌ی گوش بیمار یک چین‌خوردگی مـورب (Diagonal Crease) مشاهده شد (تصویرA). در CT اسکن مغز که به طور فوری بعمل آمد (تصویرB، ستاره) یک انفارکتوس تحت حاد در ناحیه‌ی اکسی پیتال در محدوده‌ی شریان مغزی خلفی چپ به همراه بسیاری از ضایعات ایسکمیک قدیمی مشاهده گردید(همان تصویر).

چین‌خوردگی‌ مورب لاله‌ی گوش نشانه‌ی فرانک (Frank`s sign) بطور اساسی نشانگر بیماری عروق کرونر می‌باشد. با یک حساسیت تشخیصی (Sensitivity) متوسط (حدود۴۸٪) و اختصاصی بودن (Specifity) (حدود۸۸٪)، این نشانه بعداً با سایر فاکتورهای خطرساز بیماری‌های قلبی عروقی همراه می‌گردد.

این بیمار بطور کنسرواتیو تحت درمان قرار گرفت و با یک سیر متغیر بیماری (Uneventful Course) پس از یک هفته از پذیرش با تدوام اختلال بینایی از بیمارستان مرخص گردید.

Ref: NEJM 24;368 June 2015