در معاینه، نبض منظم بود و110 ضربان در دقیقه داشت و فشار خون 180/40 میلی‌متر جیوه بود. دراین بیمار نبض کاروتید پیوسته (شناسه‌ی Corrigan)، نبض کلاپسی بازو، صدای شلیک گلوله در سرخرگ‌های ران (شناسه‌یTraube) دیده می‌شد و آپکس‌هیپردینامیک به کنار و زیر تغییر مکان داده بود. در وارسی حفره ی دهان، نبض سیستولی زبان کوچک (شناسه‌یMuller) مشاهده شد. در سمع، سوفل ابتدای دیاستول درجه 3 در کنار چپ استرنوم و سوفل پان‌سیستولیک در نوک قلب شنیده می‌شد. در الکترو‌کاردیوگرافی،تاکی‌کاردی‌سینوسی همراه انحراف محور به چپ و هیپرتروفی بطن‌چپ دیده می‌شد. در اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک، رگورژیتاسیون شدید آئورت همراه رگورژیتاسیون متوسط میترال دیده شد. در رگورژیتاسیون مزمن و شدید آئورت ، حجم بزرگ ضربه‌ای و هیپرتانسیون سیستولی انواع شناسه‌های جسمانی تولید می‌کند که در این بیمار نیز دیده می‌شد. شناسه‌ی مولر از تظاهرات نادر حجم بزرگ ضربه‌ای است. مانند بسیاری از شناسه‌هایی که به‌نام اشخاص معروفند، این شناسه با دقت و صحت خاص مورد بررسی قرار نگرفته و به‌وسیله‌ی آن نمی‌توان پیامد رگورژیتاسیون را پیش‌بینی کرد.
www.nejm.org/doi/full/10.1056
ثبت نظر