شماره ۹۵۹

مسافرت و بیماری‌های غیرواگیر‌مزمن(۳)

بخش پایانی

دکتر مهراد گلزاری - بیماریهای غیرواگیر

مسافرت‭ ‬و‭ ‬بیماری‌های‭ ‬قلبی‭ ‬عروقی‭ ‬وفشارخون

مبتلایان‭ ‬به‭ ‬این‭ ‬دسته‭ ‬از‭ ‬بیماری‌ها‭ ‬نیز‭ ‬قبل‭ ‬از‭ ‬اقدام‭ ‬به‭ ‬مسافرت‌‭ ‬باید‭ ‬تمهیدات‭ ‬ویژه‌یی‭ ‬به‭ ‬عمل‭ ‬آورند‭. ‬قبل‭ ‬از‭ ‬مسافرت‭ ‬توسط‭ ‬پزشک‭ ‬معالج‭ ‬خود‭ ‬معاینه‭ ‬شوند‭ ‬و‭ ‬اجازه‌ی‭ ‬مسافرت‭ ‬توسط‭ ‬پزشک‭ ‬صادر‭ ‬گردد‭. ‬افرادی‭ ‬که‭ ‬به‭ ‬تازگی‭ ‬دچار‭ ‬دردهای‭ ‬قلبی‭ ‬شده‌اند‭ ‬و‭ ‬یا‭ ‬اینکه‭ ‬در‭ ‬فواصل‭ ‬زمانی‭ ‬کوتاه‭ ‬دچار‭ ‬دردهای‭ ‬قلبی‭ ‬می‌شوند‭ ‬بهتر‭ ‬است‭ ‬فعلاً‭ ‬به‭ ‬سفر‭ ‬نروند،‭ ‬زیرا‭ ‬ممکن‭ ‬است‭ ‬درطول‭ ‬سفر‭ ‬دچار‭ ‬مشکلات‭ ‬متعددی‭ ‬شوند‭. ‬افرادی‭ ‬که‭ ‬دردهای‭ ‬قلبی‭ ‬ایشان‭ ‬کنترل‭ ‬شده‭ ‬و‭ ‬به‭ ‬وضعیت‭ ‬خود‭ ‬آگاهی‭ ‬دارند‭ ‬می‌توانند‭ ‬به‭ ‬سفر‭ ‬بروند،‭ ‬اما‭ ‬درطول‭ ‬سفر‭ ‬باید‭ ‬داروهای‭ ‬خود‭ ‬را‭ ‬به‭ ‬همراه‭ ‬داشته‭ ‬و‭ ‬به‭ ‬طور‭ ‬منظم‭ ‬مصرف‭ ‬نمایند،‭ ‬نکته‌ی‭ ‬مهم‭ ‬این‭ ‬است‭ ‬که‭ ‬بیمارانی‭ ‬که‭ ‬دچار‭ ‬دردهای‭ ‬قلبی‭ ‬می‌شوند‭ ‬به‭ ‬مقدار‭ ‬کافی‭ ‬قرص‌یا‭ ‬کپسول‌های‭ ‬زیرزبانی‭ ‬خود‭(‬کپسول‭ ‬نیتروگلیسرین‭) ‬را‭ ‬به‭ ‬همراه‭ ‬داشته‭ ‬باشند‭.‬

‭ ‬یکی‭ ‬از‭ ‬بیماری‌هایی‭ ‬که‭ ‬درمسافران‭ ‬به‭ ‬وفور‭ ‬دیده‭ ‬می‌شود‭ ‬بیماری‭ ‬فشارخون‭ ‬بالا‭ ‬می‌باشد‭. ‬اکثریت‭ ‬عوامل‭ ‬خطر‭ ‬ایجاد‭ ‬این‭ ‬بیماری‭ ‬و‭ ‬روش‌های‭ ‬کنترل‭ ‬آن‭ ‬همانند‭ ‬بیماری‌های‭ ‬عروقی‭ ‬قلب‭ ‬است‭. ‬این‭ ‬افراد‭ ‬نیز‭ ‬درطول‭ ‬سفر‭ ‬باید‭ ‬داروهای‭ ‬ضد‭ ‬فشارخون‭ ‬کافی‭ ‬به‭ ‬همراه‭ ‬داشته‭ ‬باشند‭ ‬و‭ ‬روش‌های‭ ‬کاهش‭ ‬فشارخون‭ ‬در‭ ‬شرایط‭ ‬اضطراری‭ ‬را‭ ‬بلد‭ ‬باشند (‬مثلاً‭ ‬قراردادن‭ ‬یک‭ ‬عدد‭ ‬قرص‭ ‬کاپتوپریل‭ ‬25‭ ‬میلی‌گرم‭ ‬در‭ ‬زیر‭ ‬زبان‭ ‬تا‭ ‬انتقال‭ ‬به‭ ‬مرکز‭ ‬درمانی).‬

این‭ ‬دسته‭ ‬از‭ ‬بیماران‭ ‬درطول‭ ‬مسافرت‭ ‬باید‭ ‬از‭ ‬رژیم‌غذایی‭ ‬توصیه‭ ‬شده‭ ‬توسط‭ ‬پزشک‭ ‬یا‭ ‬متخصص‭ ‬تغذیه‭ ‬تبعیت‭ ‬کنند‭ ‬و‭ ‬ازمصرف‭ ‬زیادی‭ ‬نمک‭  ‬وچربی‌ها‭ ‬پرهیز‭ ‬نمایند‭. ‬معمولاً‭ ‬غذای‭ ‬رستوران‌های‭ ‬بین‌راهی‭ ‬سرشار‭ ‬از‭ ‬چربی‭ ‬ونمک‭ ‬است‭ ‬و‭ ‬دراین‭ ‬مواقع‭ ‬بهتر‭ ‬است‭ ‬که‭ ‬این‭ ‬بیماران‭ ‬غذای‭ ‬سالم‭ ‬خانگی‭ ‬به‭ ‬همراه‭ ‬داشته‭ ‬باشند‭ ‬ودرطول‭ ‬مسافرت‭ ‬از‭ ‬غذاهای‭ ‬فیبردار‭ ‬و‭ ‬سبزی‌های‭ ‬سالم‭ ‬استفاده‭ ‬نمایند‭. ‬همچنین‭ ‬از‭ ‬استرس‌های‭ ‬بی‌مورد‭ ‬و‭ ‬غیرضروری‭ ‬خودداری‭ ‬کنند،‭ ‬چرا‭ ‬که‭ ‬استرس‭ ‬ممکن‭ ‬است‭ ‬عامل‭ ‬مهمی‭ ‬جهت‭ ‬افزایش‭ ‬حاد‭ ‬فشارخون‭ ‬یا‭ ‬بروز‭ ‬دردهای‭ ‬قلبی‭ ‬شود‭. ‬درطول‭ ‬مسافرت‭ ‬ممکن‭ ‬است‭ ‬به‭ ‬دلیل‭ ‬کاهش‭ ‬فعالیت‭ ‬فیزیکی‭ ‬افراد‭ ‬دچار‭ ‬افزایش‭ ‬وزن‭ ‬گردند‭. ‬دراین‭ ‬شرایط‭ ‬چنانچه‭ ‬منعی‭ ‬وجود‭ ‬نداشته‭ ‬باشد‭ ‬حتماً‭ ‬فعالیت‌های‭ ‬ورزشی‭ ‬مناسب‭ ‬و‭ ‬توصیه‭ ‬شده‭ ‬توسط‭ ‬پزشک‭ ‬را‭ ‬انجام‭ ‬دهند‭. ‬همچنین‭ ‬این‭ ‬بیماران‭ ‬درطول‭ ‬مسافرت‭ ‬باید‭ ‬خواب‭ ‬کافی‭ ‬نیز‭ ‬داشته‭ ‬باشند‭ ‬و‭ ‬از‭ ‬بی‌خوابی‭ ‬اجتناب‭ ‬نمایند‭. ‬همراه‭ ‬داشتن‭ ‬دستگاه‭ ‬اندازه‌گیری‭ ‬فشارخون‭ ‬و‭ ‬دانستن‭ ‬روش‭ ‬استفاده‭ ‬از‭ ‬آن‭ ‬برای‭ ‬این‭ ‬گروه‭ ‬از‭ ‬بیماران‭ ‬ضروری‭ ‬می‌باشد‭.‬

آب‭ ‬وهوای‭ ‬منطقه‭ ‬و‭ ‬شرایط‭ ‬اقلیمی‭ ‬تأثیرچندانی‭ ‬بر‭ ‬فشارخون‭ ‬ندارند‭. ‬اما‭ ‬افرادی‭ ‬که‭ ‬به‭ ‬ارتفاعات‭ ‬مسافرت‭ ‬می‌کنند،‭ ‬به‭ ‬ویژه‭ ‬اگر‭ ‬از‭ ‬نواحی‭ ‬پایین‌تر‭ ‬از‭ ‬سطح‭ ‬دریا‭ ‬آمده‭ ‬باشند‭ ‬ممکن‭ ‬است‭ ‬دچار‭ ‬افزایش‭ ‬فشارخون‭ ‬جبرانی‭ ‬شوند‭ ‬زیرا‭ ‬در‭ ‬ارتفاعات‭ ‬اکسیژن‭ ‬تنفسی‭ ‬کمتر‭ ‬است‭ ‬و‭ ‬قلب‭ ‬برای‭ ‬جبران‭ ‬آن‭ ‬کمبود،‭ ‬ضربان‭ ‬و‭ ‬فشار‭ ‬خود‭ ‬را‭ ‬ممکن‭ ‬است‭ ‬بالا‭ ‬ببرد‭. ‬اگر‭ ‬فردی‭ ‬به‭ ‬مناطق‭ ‬حاره‌یی،گرم‭ ‬و‭ ‬خشک‭ ‬مسافرت‭ ‬می‌‌کند‭ ‬باید‭ ‬توجه‭ ‬کند‭ ‬که‭ ‬به‌طور‭ ‬مرتب‭ ‬آب‭ ‬بنوشد‭ ‬تا‭ ‬میزان‭ ‬آب‭ ‬از‭ ‬دست‭ ‬رفته‭ ‬از‭ ‬طریق‭ ‬تعریق‭ ‬تأمین‭ ‬گردد‭. ‬در‭ ‬غیراین‭ ‬صورت‭ ‬ممکن‭ ‬است‭ ‬دچار‭ ‬افت‭ ‬فشارخون‭ ‬شود‭. ‬باید‭ ‬دانست‭ ‬که‭ ‬پیامدهای‭ ‬افت‭ ‬فشارخون‭ ‬ممکن‭ ‬است‭ ‬همانند‭ ‬افزایش‭ ‬فشارخون‭ ‬خطرناک‭ ‬باشد‭.‬

باتوجه‭ ‬به‭ ‬وضعیت‭ ‬جسمانی‭ ‬سالمندان‭ ‬مبتلا‭ ‬به‭ ‬این‌گونه‭ ‬بیماری‌ها،‭ ‬بهترین‭ ‬وسیله‭ ‬برای‭ ‬سفر‭ ‬قطار‭ ‬است،‭ ‬زیرا‭ ‬استرس‭ ‬کمتری‭ ‬برای‭ ‬فرد‭ ‬به‭ ‬دنبال‭ ‬دارد‭. ‬درغیر‭ ‬این‭ ‬صورت‭ ‬سفر‭ ‬با‭ ‬ماشین‭ ‬شخصی‭ ‬توصیه‭ ‬می‌شود‭. ‬بیمارانی‭ ‬که‭ ‬از‭ ‬داروهای‭ ‬رقیق‭ ‬کننده‌ی‭ ‬خون‭ (‬مانند‭ ‬وارفارین‭) ‬استفاده‭ ‬می‌کنند‭ ‬باید‭ ‬مراقب‭ ‬تنظیم‭ ‬میزان‭ ‬INR‭ ‬خونشان‭ ‬در‭ ‬مسافرت‌های‭ ‬درازمدت‭ ‬باشند‭ ‬تا‭ ‬دچار‭ ‬مشکلات‭ ‬ناشی‭ ‬از‭ ‬بروز‭ ‬لخته‌ی‭ ‬خون‭ ‬نشوند‭. ‬افرادی‭ ‬که‭ ‬عمل‭ ‬جراحی‭ ‬باز‭ ‬قلب‭ ‬داشته‌اند‭ ‬تا‭ ‬دو‭ ‬ماه‭ ‬بعد‭ ‬از‭ ‬عمل‭ ‬نباید‭ ‬به‭ ‬مسافرت‭ ‬بروند‭ ‬و‭ ‬پس‭ ‬ازاین‭ ‬مدت‭ ‬نیز‭ ‬با‭ ‬اجازه‌ی‭ ‬پزشک‭ ‬معالح‭ ‬باید‭ ‬مسافرت‭ ‬کنند‭.‬

مسافرت‭ ‬و‭ ‬بیماری‌های‭ ‬تنفسی‭ ‬مزمن (‬آسم،‭ ‬برونشیت‭ ‬مزمن،COPD)

این‭ ‬دسته‭ ‬از‭ ‬بیماران‭ ‬نیز‭ ‬همانند‭ ‬بیماران‭ ‬یاد‭ ‬شده‭ ‬درفوق‭ ‬قبل‭ ‬ازاقدام‭ ‬به‭ ‬مسافرت‭ ‬باید‭ ‬تمهیدات‭ ‬ویژه‌یی‭ ‬به‭ ‬عمل‭ ‬آورند‭ ‬و‭ ‬قبل‭ ‬ازمسافرت‭ ‬توسط‭ ‬پزشک‭ ‬معالج‭ ‬خود‭ ‬معاینه‭ ‬شده‭ ‬و‭ ‬اجازه‌ی‭ ‬مسافرت‭ ‬توسط‭ ‬پزشک‭ ‬صادر‭ ‬گردد‭. ‬این‭ ‬بیماران‭ ‬نیز‭ ‬داروهای‭ ‬مصرفی‭ ‬به‭ ‬خصوص‭ ‬اسپری‌ها‭ ‬را‭ ‬باید‭ ‬به‭ ‬مقدار‭ ‬کافی‭ ‬به‭ ‬همراه‭ ‬داشته‭ ‬باشند‭.‬

تعدادی‭ ‬از‭ ‬عوامل‭ ‬ممکن‭ ‬است‭ ‬باعث‭ ‬تشدید‭ ‬بیماری‌های‭ ‬تنفسی‭ ‬شوند‭ ‬که‭ ‬عبارتند‭ ‬از‭ ‬تغییرات‭ ‬درجه‭ ‬حرارت‭ ‬محیط،‭ ‬مصرف‭ ‬سیگار‭ ‬یا‭ ‬دخانیات‭ ‬یا‭ ‬درمعرض‭ ‬قرارگیری‭ ‬دود‭ ‬آنها،‭ ‬عطر‭ ‬وادکلن،‭ ‬تعریق‭ ‬شدید،‭ ‬فعالیت‌های‭ ‬فیزیکی‭ ‬نامعمول،‭ ‬اجتماع‭ ‬در‭ ‬اتاق‌های‭ ‬کوچک‭ ‬با‭ ‬تهویه‌ی‭ ‬نامناسب،‭ ‬تماس‭ ‬با‭ ‬افراد‭ ‬مبتلا‭ ‬به‭ ‬عفونت‌های‭ ‬تنفسی‭ ‬ویروسی‭ ‬یا‭ ‬میکروبی،‭ ‬آلودگی‭ ‬هوا‭ ‬و‭ ‬بالاخره‭ ‬عدم‭ ‬مصرف‭ ‬داروهای‭ ‬تجویز‭ ‬شده‭. ‬این‭ ‬قبیل‭ ‬ازبیماران‭ ‬درصورت‭ ‬امکان‭ ‬از‭ ‬مسافرت‌‭ ‬به‭ ‬شهرهای‭ ‬آلوده‭ ‬از‭ ‬نظرهوای‭ ‬تنفسی‭ ‬خودداری‭ ‬نمایند‭ ‬و‭ ‬یا‭ ‬درصورت‭ ‬مسافرت‭ ‬به‭ ‬این‭ ‬شهرها‭ ‬ازتردد‭ ‬درشهر‭ ‬در‭ ‬زمان‭ ‬اوج‭ ‬آلودگی‭ ‬هوا‭ ‬پرهیز‭ ‬نمایند‭ ‬و‭ ‬دراین‭ ‬شهرها‭ ‬از‭ ‬ماسک‌های‭ ‬ویژه‭ ‬استفاده‭ ‬کنند‭.  ‬هوای‭ ‬آلوده‭ ‬حاوی‭ ‬مواد‭ ‬متعددی‭ ‬است‭ ‬که‭ ‬موجب‭ ‬روبه‭ ‬وخامت‭ ‬گذاردن‭ ‬بیماری‌های‭ ‬مزمن‭ ‬تنفسی‭ ‬می‌شود‭. ‬از‭ ‬این‭ ‬دسته‭ ‬می‌توان‭ ‬به‭ ‬دی‌اکسید‭ ‬نیتروژن،‭ ‬ازون‭ ‬و‭ ‬ذرات‭ ‬ریز‭ ‬معلق‭ ‬درهوا‭ ‬نام‭ ‬برد‭. ‬دی‌اکسید‭ ‬گوگرد‭ ‬توسط‭ ‬گیاهان‭ ‬ساقه‌دار‭ ‬و‭ ‬برگ‭ ‬دار‭ ‬تولید‭ ‬می‌شود‭ ‬و‭ ‬ممکن‭ ‬است‭ ‬در‭ ‬افرادی‭ ‬که‭ ‬درآب‭ ‬و‭ ‬هوای‭ ‬گرم‭ ‬و‭ ‬آلوده‭ ‬در‭ ‬نزدیکی‭ ‬این‭ ‬گیاهان‭ ‬ورزش‭ ‬می‌کنند‭ ‬منجر‭ ‬به‭ ‬آسم‭ ‬ورزش‭ ‬شود‭. ‬بیماران‭ ‬مبتلا‭ ‬به‭ ‬آسم‭ ‬بهتر‭ ‬است‭ ‬در‭ ‬مواقعی‭ ‬که‭ ‬علائم‭ ‬هشدار‭ ‬دهنده‭ ‬دال‭ ‬بر‭ ‬آلودگی‭ ‬هوا‭ ‬وجود‭ ‬دارد‭ ‬از‭ ‬تردد‭ ‬زیاد‭ ‬در‭ ‬بیرون‭ ‬از‭ ‬منزل‭ ‬و‭ ‬به‭ ‬خصوص‭ ‬انجام‭ ‬فعالیت‭ ‬ورزشی‭ ‬اجتناب‭ ‬کنند‭. ‬همچنین‭ ‬در‭ ‬صورت‭ ‬مسافرت‭ ‬به‭ ‬مناطق‭ ‬سردسیر‭ ‬از‭ ‬فعالیت‭ ‬در‭ ‬هوای‭ ‬سرد‭ ‬تا‭ ‬حد‭ ‬امکان‭ ‬دوری‭ ‬نمایند‭. ‬درصورت‭ ‬ابتلا‭ ‬به‭ ‬هرگونه‭ ‬عفونت‭ ‬تنفسی‭ ‬درطول‭ ‬مسافرت‭ ‬ازدرمان‌های‭ ‬خودسرانه‭ ‬خودداری‭ ‬نموده‭ ‬و‭ ‬به‭ ‬مراکز‭ ‬درمانی‭ ‬مراجعه‭ ‬نمایند‭.‬

بیماران‭ ‬تاحد‭ ‬امکان‭ ‬از‭ ‬مواد‭ ‬حساسیت‌زا‭ ‬دوری‭ ‬کنند‭. ‬این‭ ‬مواد‭ ‬در‭ ‬فصول‭ ‬خاص‭ ‬بیشتر‭ ‬دیده‭ ‬می‌شوند‭. ‬مثلاً‭ ‬دربهارکه‭ ‬زمان‭ ‬گرده‌افشانی‭ ‬گیاهان‭ ‬است،‭ ‬مشکل‭ ‬برخی‭ ‬از‭ ‬بیماران‭ ‬مبتلا‭ ‬به‭ ‬آسم‭ ‬نیز‭ ‬بیشتر‭ ‬می‌شود‭. ‬البته‭ ‬گاهی‭ ‬حساسیت‭ ‬به‭ ‬عوامل‭ ‬دیگر‭ ‬مانند‭ ‬آب‭ ‬و‭ ‬هوا،‭ ‬کپکها‭ ‬و‭... ‬که‭ ‬به‭ ‬طور‭ ‬دائم‭ ‬در‭ ‬طبیعت‭ ‬وجود‭ ‬دارند‭ ‬مشکل‭ ‬را‭ ‬دوچندان‭ ‬می‌کند‭. ‬بنابراین‭ ‬با‭ ‬توجه‭ ‬به‭ ‬مواد‭ ‬حساسیت‌زا‭ ‬افراد‭ ‬می‌توانند‭ ‬حساسیت‭ ‬به‭ ‬مواد‭ ‬خاص‭ ‬را‭ ‬درخود‭ ‬پیدا‭ ‬کرده‭ ‬واز‭ ‬آنها‭ ‬دوری‭ ‬می‌جویند‭.

 

تعداد بازدید : 781

ثبت نظر

ارسال