میزان بروز لنفوم (هم هوجکین (HL) و هم غیرهوجکین (NHL) در 6 ماه نخست پس‌از آغاز درمان آنتی‌رتروویرال (ART) افزایش می‌یابد. وقتی سندرم التهابی بازسازی ایمنی (IRIS) یک حالت همراه با HIV را آشکار می‌کند که پیش‌از آغاز ART وجود نداشته است، این حالت به‌صورت «بدون نقاب» طبقه‌بندی می‌شود. برای توجیه بیشتر لنفوم IRIS بدون نقاب، محققان افراد دچارNHL یاHL را مورد بررسی قراردادند که درفاصله‌ی1996تا2011 در مرکز پژوهش ایدز شبکه‌ی یکپارچه سایت سیستم‌های بالینی (CNICS) تشخیص داده شده بودند.
ازمیان 24203 بیمار آلوده بهHIV در داده‌های پایه CNICS تعداد 482نفر (21٪) در دوره‌ی بررسی دارای تشخیص لنفوم بودند و 56نفرشان (12٪) با معیارهای تعریف موردلنفوم بدون نقاب IRIS جور درمی‌آمدند. 12مورد از این 56 بیمار دچار HL و باقی گرفتار NHL (منتشرترین Bـ سل بزرگ، بورکیت یا سیستم اعصاب مرکزی اولیه)بودند. در زمان تشخیص لنفوم، متوسط شمار CD4 بیماران 173یاخته در میلی‌متر مکعب و در 48٪ بار ویروسی کمتراز 400 کپی در میلی‌لیتر وجود داشت. میان لنفوم IRIS و غیرIRIS اختلاف اساسی در بیماران دیده نمی‌شد به استثنای آنکه پیش‌از تشخیص AIDS و فرونشانی ویروس در بیماران IRIS، بار ویروسی کمتر و نرخ همبود عفونی هپاتیت Bیا C بالاتربود.
Clin Infect Dis 2014 Apr 21
ثبت نظر