در یک بررسی مروری آینده‌نگرانه، به نظر می‌رسد که ۲۶درصد از بررسی‌های آنژیوگرافی توموگرافیک(CTA) برای تشخیص آمبولی ریه با پاسخ مثبت کاذب همراه بوده‌اند.
پزشکان جهت تشخیص آمبولی ریوی(PE) تا حد زیادی به CTA اتّکا می‌کنند. اما این آزمایش بی‌نقص نیست؛ خطاهای تکنیکی (arlifacts) و تنوعات مشاهده‌گری میان رادیولوژیست‌های تفسیر‌کننده، دلیل برخی ازاین نقایص قلمداد می‌شوند. در این بررسی آینده‌نگرانه، محققان ۹۳۷بررسی ریوی انجام شده توسطCTAرا که طی دوره‌ای یک ساله در یک بیمارستان دانشگاهی ایرلند انجام شد بررسی کردند. از این میان ۱۷۴بیمار ( ۱۸درصد) توسط رادیولوژیستی که گزارش را نوشته بود (PE (pulmenary mboli مثبت تشخیص داده شده بودند. سه رادیولوژیست قفسه‌ی سینه‌ی با تجربه، به شکل مستقل این ۱۷۴مورد مثبت را مرور و عکس‌ها را مجدداً تفسیر کردند. در مورد ۴۲تن(۲۶درصد ) از این ۱۷۴بیمار، هر سه رادیولوژیست اظهارکردند که PE منفی بوده‌اند. این ۴۵مورد خوانش مغایر، اغلب زمانی رخ داده بود که خوانش اولیه برای PEمنفرد (در مقابل PEهای چندگانه) برای امبولی ساب سگمنتال وجود داشت ( در مقابل امبولی مرکزی‌تر) و موقعیت تحتانی تری‌درلوب داشتند. شایع‌ترین دلیل برای تفسیر اشتباه CTA اولیه، خطاهای ناشی از حرکات تنفسی و خطاهای مربوط به پرتو(beam antifact) یعنی پرنشدن کامل شریان (intra arterial fillng defect) که توسط رگه‌هایی از ساختار‌های متراکم مجاور ایجاد شده بود.
Ref: Ireland University Hospital CT Department April 2015
ثبت نظر