درمورد پرتو بیش‌ازحد مرتبط با اسکانینگ توموگرافی کامپیوتری روتین دربیماران مشکوک به کولیک حالب، نگرانی‌هایی وجود دارد. پژوهشگران به‌صورت گذشته‌نگر قانون پیش بینی بالینی سنگ‌های بدون عارضه‌ی حالب در بزرگسالان مبتلا به درد پهلو را تهیه‌کرده و به‌صورت آینده‌نگر اعتبار بخشیده‌اند. بیماران دچار عفونت، تروما، بدخیمی‌معلوم، بیماری کلیه یا بیماری‌های اورولوژیک قبلی حذف شدند.
| عامل | امتیاز | ||
|
جنس: زن مرد |
صفر ۲ |
مدت درد: بیش‌از24ساعت 6تا24ساعت کمتراز 6 ساعت |
صفر 1 3 |
|
جدول امتیاز سنگ |
|||
اشتقاق همنوا شامل1040بیمار بزرگسال دچار درد پهلو بود که CT بدون کنتراست در بخش اورژانس شده بودند. همنوای اعتباربخشی شامل 491 نفر از این بیماران بود. با استفاده از رگرشن لجستیک چند متغیر، پنج عامل بالای همراه سنگ‌های حالب یعنی جنس مذکر، درد به مدت کوتاه، نژاد غیر‌سیاه، تهوع یا استفراغ و هماتوری میکروسکوپی هرکدام دارای صفر تا 3 امتیاز بود که درمجموع امتیاز سنگ صفر تا 13 می‌شد. دربیماران همنوای اعتباربخشی با امتیاز پایین (صفر‌تا5)، متوسط (6تا9) و بالا (۱۰تا۱۳) احتمال وجود سنگ به‌ترتیب 9، 51 و 89٪ بود. یافته‌ها درهمنوای اشتقاق مشابه بود. تشخیص‌های بالینی بدیل جالب توجه (مثل دیورتیکولیت، آپاندیسیت، بدخیمی،کله‌سیستیت، آنوریسم آئورت) در 2٪ همنوای اعتباربخشی با امتیاز بالا موجود بود.
BMJ 2014 Mar 2;348:g 2191
ثبت نظر