تهویه‌ی فشارمثبت غیرتهاجمی(NIPPV) بیشتردربیماران دچار دیسترس حاد تنفسی به‌علت نارسایی احتقانی قلب و مجاری‌هوایی واکنشی به‌کار می‌رود ولی بروز آژیتاسیون توان بعضی بیماران را درتحمل ماسک محدود می‌کند. دکس‌مدتومیدین یک آلفا آگونیست شبیه کلونیدین است و بنابراین سبب کاهش رانه‌ی آدرنرژیک وآژیتاسیون بدون فرونشانی سایق تنفسی می‌گردد. برای ارزیابی دکس مدتومیدین در تسکین ضمن NIPPV، محققان در دو مرکز آمریکا به‌صورت غیر‌انتخابی 33 بیمار دچار نارسایی حاد تنفسی را برحسب طرح معیار از پیش مشخص‌شده تحت‌درمان دکس‌مدتومیدین (انفوزیون بدون لقمه‌ی آغازین) با سرعت 0/2 میکروگرم به‌ازای کیلوگرم در هر‌ساعت و هر30دقیقه 0/1 میکروگرم به‌ازای کیلوگرم در ساعت تاحداکثر 0/7 یا دارونما قراردادند. بیماران هر دو گروه می‌توانستند از میدازولام یا فنتانیل، طبق پروتکل درصورت لزوم برای آژیتاسیون یا درد استفاده کنند.این بررسی با حمایت مالی سازنده‌ی دکس مدتومیدین انجام شد.
مصرف دکس مدتومیدین ازآژیتاسیون جلوگیری نکرد، درد یا هذیان را کاهش داد. از انتوباسیون جلوگیری کرد یا رضایت پرستاران، درمان‌کنندگان تنفسی یا بیماران را بهبود بخشید. رویدادهای تسکین عمقی درگروه دارو بیشتر بود. استفاده از میدازولام و فنتانیل در دو‌گروه تفاوتی نداشت.
Chest 2014 Jun
ثبت نظر