بیماری ریه و اوپیوئیدها

دربیماران مبتلا به بیماری شدید تنفسی، استفاده از مرفین سبب تسکین بی‌نفسی می‌شود و غالباً از بنزودیازپین‌ها برای تسکین اضطراب استفاده می‌گردد. اما مشخص نیست که استفاده از‌این داروها، به‌تنهایی یا توام با‌هم سبب بستری‌شدن بیش‌ازحد یا مرگ می‌شود یا نه. طی یک بررسی آینده‌نگر در سطح ملی، محققان سوئدی در2250 بیمار (سن بیش‌از 45 سال) مبتلا به بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) که به درمان با اکسیژن نیاز داشتند ایمنی این داروها را تعیین کردند. بیست‌ و چهار درصد شرکت‌کنندگان از بنزودیازپین و 23٪ از اوپیوئیدها و 9٪ از هر‌دو استفاده کرده بودند.
بعد‌از متوسط۷۶روز، 76٪ شرکت‌کنندگان دربیمارستان پذیرفته شده بودند، بعد‌از متوسط 1/1‌سال، 50٪ مرده بودند. بعد از تطبیق ازنظر عوامل متغیر متعدد، درمان با بنزودیازپین‌ها یا اوپیوئیدها با افزایش مفرط بستری شدن همراه نبود. درمان با دوز پایین اوپیوئیدها (کمتر‌از‌30‌میلی‌گرم معادل مرفین خوراکی در روز) یا بنزودیازپین با دوز پایین (معادل دوز اختصاصی دارو توسط مصنفان مشخص نشده‌است) با افزایش مفرط مرگ‌ومیر همراه نبود، در‌صورتی‌که درمان با دوز بالای بنزودیازپین یا اوپیوئید با مرگ‌و‌میر همراه بود. درمان توام بنزودیازپین و اوپیوئید با افزایش مفرط بستری شدن همراه نبود. با‌وجودی‌که درمان توام با دوز پایین بنزودیازپین و اوپیوئید با افزایش مفرط مرگ‌و‌میر همراه نبود ولی درمان توام با دوز بالا با مرگ‌و‌میر همراه بود. نتایج تحت‌تأثیر افسردگی و اضطراب هیپرکاپنی یا  فقدان تماس قبلی با این دارو‌ها قرار نداشت.

BMJ 2014 Jan 30