شماره ۹۹۷

احتمال سرطان در IBD

دکتر حسن خاجی - فوق تخصص گوارش

احتمال سرطان در IBD

در بررسی‌هایی‌که در مراکز تخصصی به عمل آمده،احتمال بروز سرطان‌های روده‌یی و خارج روده‌یی دربیماری التهابی رودهinflammatory bowel disease‌ (بــاکوتــه‌نـوشت‌IBD) بسیــار بـالا بوده است.

برای برآورد این احتمالات درجمعیت عمومی دچار IBD لازم است بررسی‌های جمعیت بنیان بیشتری انجام شود.
در بررسی جمعیت بنیان حاضر، محققان به صورت آینده‌نگر احتمال بروز سرطان‌های مختلف را در همنوایی شامل 1437‌بیمار دچار کولیت اولسرو ulcerative colitis (باکوته‌نوشت‌UC) و 774‌بیمار مبتلا به بیماری کرون Crohn disease (باکوته نوشت CD) مورد ارزیابی قرار دادند.
ازسال1978‌تا2002، در شرکت‌کنندگان بررسی، در یکی‌از هفت بیمارستان محلی در منطقه‌ی دانمارک، بیماری IBD، تشخیص داده شده بود.
دوره‌ی متوسط پیگیری دربیماران UC برابر 15‌سال و در بیماران مبتلا به CD برابر 14سال بود.
دربیماران دچار CD، احتمال کلی سرطان افزایش یافته ولی در بیماران UC، این افزایش دیده نمی‌شد.
در مردان مبتلا به CD، احتمال سرطان کولورکتال افزایش یافته بود و درمجموع دربیمارانCD و درسیگاری‌ها گرایش به افزایش وجودداشت.
دربیماران دچار UC، احتمال سرطان کولورکتال افزایش نیافته بود.
درمجموع همنوا درمقایسه با ۰/۱۳ مورد انتظار، دو مورد سرطان روده‌ی کوچک به وقوع پیوسته بود.
در‌مورد سرطان‌های خارج روده‌یی، دربیماران دچار UC، احتمال بروز سرطان پروستات بسیار زیاد و بیماران CD درمعرض خطر مفرط بروز سرطان ریه به‌خصوص درخانم‌ها و سیگاری‌ها، دیسپلازی گردن رحم به‌ویژه درصورت تشخیص بیماری درسن صفر تا‌19، سیگاری‌ها و مصرف‌کنندگان تیوپورین و لنفوم به خصوص لنفوم غیر‌هوجکینی بودند.
استفاده از تیوپورین سبب افزایش احتمال لنفوم نمی‌شد.

Am J Gastroenterol 2013 Aug 27

این یافته‌ها تأییدی است بر نتایج بررسی جمعیت بنیان انجام شده در دانمارک که حاکی‌از  عدم افزایش کلی خطر سرطان کولورکتال درکولیت اولسرو بود.

Gastroengterology 2012;143:375

همانگونه که درمقاله آمده است باید زیر گروه‌های اختصاصی جمعیت دچار بیماری التهابی روده را درمعرض خطر افزایش یافته‌ی سرطان‌های متفاوت دانست.
به‌ویژه، یافته‌ها ارزش علل متعدد برای بیماران دچار بیماری کرون در ترک سیگار را کمتر از تعداد خود نشان‌می‌دهند.

 

 

تعداد بازدید : 1378

ثبت نظر

ارسال