باوجودی که هیپرتانسیون روپوش سفید (افزایش فشارخون درمطب) سالها است شناخته شده‌است ولی اهمیت و نقش آن درتصمیم به تدبیر روشن نیست. در بررسی PAMELA، تعداد 2051 ساکن یکی از دهات درشمال ایتالیا سه اندازه‌گیری متفاوتBP انجام شد. درمطب، توسط خود بیمار درخانه و پایش 24 ساعته‌ی سرپایی، شرکت کنندگان به افراد دارای فشارطبیعی (هر3 اندازه‌گیری طبیعی بود)، هیپرتانسیون تأییدشده (هرسه اندازه‌گیری بالا) یا هیپرتانسیون روپوش سفید (افزایش فشارخون درمطب و بیش‌از یک بارطبیعی در خارج مطب) تقسیم شدند. گروه روپوش سفید به دو دسته تقسیم شدند، شرکت کنندگانی که در هردو اندازه‌گیری خارج از مطب دارای فشارخون طبیعی بودند (هیپرتانسیون روپوش سفید حقیقی) و افرادی که دارای فشارخون بالا دریکی از اندازه‌گیری‌ها بودند (هیپرتانسیون روپوش سفید ناقص).
درمدت متوسط 16 سال پیگیری، نرخ مرگ و میر قلب وعروق وبه هر علت به تدریج و به صورتی قابل توجه از هیپرتانسیون طبیعی به روپوش سفید و هیپرتانسیون دائمی افزایش یافت. درمقایسه با شرکت کنندگان نورموتانسیو، نرخ مرگ و میر قلب وعروق و به هرعلت به طور قابل توجه در شرکت کنندگان دارای فشارخون حفظ شده وفشارخون روپوش سفید ناقص افزایش یافته بود ولی در هیپرتانسیون روپوش سفید حقیقی افزایش دیده نمی‌شد. بعد از حذف شرکت کنندگانی که تحت درمان آنتی‌هیپرتانسیو بودند نتایج مشابه بود. در 750 بیماری که در ابتدا فشارخون بالای حفظ شده‌نداشتند و تا 10 سال اندازه‌گیری مکرر فشارخون می‌شدند، نرخ هیپرتانسیون حفظ شده به تدریج و به طور قابل توجه ازحالت طبیعی بودن فشار به هیپرتانسیون روپوش سفید و به هیپرتانسیون روپوش سفید ناقص افزایش می‌یابد.
Hypertension 2013 Jul
ثبت نظر