آنتی‌بیوتیک و استاتین‌ها

هرسال برای میلیون‌ها بیمار برای درمان دیس‌لیپیدمی و پیشگیری از بیماری قلب‌وعروق، استاتین‌ تجویز می‌شود.
درعین‌حال که معمولاً این داروها ایمن هستند اما سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) به بیماران و تجویزکنندگان این داروها درمورد تأثیر‌متقابل بالقوه‌ی دارو ـ دارو  بین‌استاتین و داروی مورد استفاده درمان HIV و هپاتیت هشدار داده‌است. سازمان FDA همچنین اخطار کرده‌است استفاده از آنتی‌بیوتیک‌هایی که (ایزوآنزیم 3A4 سیتوکروم P450 یا  CYP3A را مهار می‌کنند ممکن‌است سبب افزایش غلظت‌خونی استاتین‌ها شوند که با CYP3A4 متابولیزه می‌شوند. آنتی‌بیوتیک‌های کلاریترومایسین واریترومایسین مهار کننده‌ی CYP3A4 می‌باشند ولی آزیترومایسین اینگونه نیست. پژوهشگران کثرت سمیت استاتین را برای مصرف‌کنندگان دائمی استاتین‌که بیشتر از 65‌سال سن داشتند و به آنها کلاریترومایسین (72591نفر) یا اریترومایسین (3267نفر) تجویز شده بود با افرادی مقایسه کردند که به آنها آزیترومایسین (68478نفر) تجویز شده بود. نتیجه آنکه در افراد مصرف کننده‌ی استاتین همراه کلاریترومایسین یا اریترومایسین، احتمال بستری‌شدن به‌علت رابدومیولیز و بستری به‌علت صدمه‌ی حاد کلیه و مرگ‌و‌میر به هرعلت زیادتر بود. مصنفان پیشنهاد کرده‌اند پزشکان درموارد ممکن ازتجویز این آنتی‌بیوتیک‌ها به همراه استاتین‌ها خودداری نمایند.

Annals of Intern Med 2013 Jun 18