شماره ۹۷۲

پروفیلاکسی سلولیت پا

پزشکی امروز

پروفیلاکسی سلولیت پا

سلولیت ساق پاشایع و غالباً راجعه است. آیا درمان دائمی با 250 میلی‌گرم فنوکسی متیل پنی‌سیلین دوبار در روز ازرجعت پیشگیری می‌کند؟ برای پاسخ به این پرسش، محققان 274 نفر مبتلا به سلولیت راجعه را دریک کارآزمایی پروفیلاکتیک با دوز پایین پنی سیلین شرکت داد‌ند که درایرلند به مدت 36 ماه به صورت دوسوناآگاه، غیر انتخابی، با دارونما وشاهد درکارآزمایی شرکت داشتند. بیماران قابل قبول آنهایی بودند که ظرف 24 هفته ازتاریخ شمول دچار رویداد رجعت سلولیت ساق پا شده و ظرف 3 سال گذشته حداقل دارای 2 رویداد دیگر سلولیت ساق پا بودند پیامد اولیه، زمان موجود ازغیر انتخابی شدن تا اولین رجعت بود.
زمان متوسط تا اولین رجعت تأیید‌شده درگروه فنوکسی‌متیل پنی‌سیلین برابر‌626 روز و درگروه دارونما برابر‌532 روز بود به‌رغم پروفیلاکسی، در30‌ نفر‌از ‌136‌دریافت‌کننده‌ی درمان فعال‌(22٪) درمقایسه با 51‌نفر از 138‌دریافت‌کننده‌ی دارونما‌(37٪)‌سلولیت رجعت کرد. در دوره‌ی پیگیری بدون مداخله، نرخ سلولیت پا در‌هر دو‌گروه برابر‌27٪ بود. درآنالیز با چند‌متغیر و یک‌متغیر مشخص‌شد بعضی عوامل با ضعف پاسخ به درمان همراه است: بالا‌بودن شاخص توده‌ی بدن، سه یا چند رویداد قبلی سلولیت و خیز ساق.

N Engl J Med 2013 May 2;368:1695

 

تعداد بازدید : 2276

ثبت نظر

ارسال