چه کسی با وارفارین خوب است؟

درکارآزماییARISTOTLE، یک مهارکننده‌ی خوراکی و جدید فاکتور Xa به نام apixaban برای کاهش استروک، مرگ‌و‌میر و نرخ خونروی دربیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی بهتر از وارفارین بوده است. اما، زمان متوسط در گستره‌ی درمانی(TTR) نسبت طبیعی شده‌ی بین‌المللی(INR) ‌درگروه وارفارین پایین‌بود‌(66٪). برای مقایسه‌ی آپیکسابان و پیامدهای وارفارین در ارتباط با عوامـل تأثیـر‌گذار بر TTR، محققان برای تقسیم‌بندی بیماران ARISTOTLE به چهار‌بخش پیش‌بینی TTR چه با ویژگی‌های مرکزی وچه با ویژگی‌های هریک از بیماران از آلگوریتم‌های آماری استفاده کردند.
نسبت تصادفی برای نقطه‌ی پایانی کارآمدی اولیه‌ی استروک یا آمبولی سیستمی با آپیکسابان درمقابل وارفارین که درکارآزمایی اصلی برابر ۰/۷۹ بود، درچهارک‌های TTR به طور قابل توجه تفاوتی نداشت و از ۰/۶۴ تا۰/۹۴ طبق پیش‌بینی عوامل مرکزی و از ۰/۷۰ تا۰/۹۲با پیش‌بینی عوامل فردی متغیر بود. برای تمام‌علت‌های مرگ‌ومیر و خونروی اساسی، نتایج مشابهی به دست آمد. پایین‌ترین چهارک TTR پیش‌بینی شده دارای پایین‌ترین HR برای خونروی اساسی با آپیکسابان بود.

Circulation 2013 Jun 4