شماره ۹۵۴

لوزارتان،کاندزارتان و HF

بلوکرهای‭ ‬گیرنده‌ی‭ ‬آنژیوتانسینARB)‭ ‬) برای‭ ‬بیماران‭ ‬مبتلا‭ ‬به‭ ‬نارسایی‭ ‬قلب‭(‬HF‭) ‬و‭ ‬دیسفونکسیون‭ ‬سیستولی‭ ‬بطن‭ ‬چپ‭ ‬توصیه‭ ‬می‌شوند‭ ‬که‭ ‬نمی‌توانند‭ ‬مهارکننده‌های‭ ‬آنزیم‭ ‬مبدل‭ ‬آنژیوتانسین‭ ‬را‭ ‬تحمل‭ ‬کنند‭. ‬با‭ ‬وجودی‭ ‬که‭ ‬گمان‭ ‬می‌رود‭ ‬این‭ ‬توصیه‭ ‬دارای‭ ‬تأثیر‭ ‬طبقاتی‭ ‬بر‭ ‬ARB‭ ‬است،‭ ‬ولی‭ ‬بعضی‭ ‬داده‌های‭ ‬مشاهده‌یی‭ ‬حاکی‭ ‬از‭ ‬آن‭ ‬است‭ ‬که‭ ‬درمقایسه‭ ‬با‭ ‬سایر‭ ‬ARB‌‭ ‬ها،‭ ‬دربیماران‭ ‬دچار‭ ‬HF،‭ ‬میزان‭ ‬مرگ‭ ‬ومیر‭ ‬با‭ ‬مصرف‭ ‬لوزارتان‭ ‬بالا‭ ‬است‭.‬

محققان‭ ‬در‭ ‬دانمارک‭ ‬تعداد‭ ‬6479‭ ‬بیمار ‭ ‬(سن‭ ‬متوسط‭ ‬72‭ ‬سال،‭ ‬اجکشن‭ ‬فراکشن‭ ‬بطن‭ ‬چپ‭ ‬ناشناخته) ‬راشناسایی‭ ‬کرده‌اند‭ ‬که‭ ‬درفاصله‌‌ی‭ ‬1998‭ ‬تا‭ ‬2008‭ ‬به‭ ‬علت‭ ‬HF‭ ‬بستری‭ ‬شده‭ ‬وظرف‭ ‬3‭ ‬سال‭ ‬پیش‭ ‬ازبستری‭ ‬از‭ ‬ARB‭ ‬استفاده‭ ‬نکرده‌بودند‭ ‬وپیامدهای‭ ‬مصرف‭ ‬لوزارتان‭ ‬و‭ ‬کاندزارتان‭ ‬را‭ ‬دراین‭ ‬افراد‭ ‬مقایسه‭ ‬کرده‌اند‭.‬

مرگ‭ ‬ومیر‭ ‬به‭ ‬تمامی‭ ‬علت‌های‭ ‬تطبیق‌داده‭ ‬نشده‭ ‬درگره‭ ‬لوزارتان‭ ‬بالاتر‭ ‬ازکاندزارتان‭ ‬بود‭. ‬اما‭ ‬بعد‭ ‬از‭ ‬تطبق‭ ‬باچند‭ ‬متغیر،‭ ‬مرگ‭ ‬ومیر‭ ‬به‭ ‬هرعلت‭ ‬و‭ ‬مرگ‭ ‬ومیر‭ ‬قلب‭ ‬وعروق‭ ‬میان‭ ‬دو‭ ‬گروه‭ ‬تفاوتی‭ ‬نداشت‭. ‬درمقایسه‭ ‬با‭ ‬دوز‭ ‬بالای‭ ‬کاندزارتان،‭ ‬میزان‭ ‬مرگ‭ ‬ومیر‭ ‬دربیمارانی‭ ‬که‭ ‬از‭ ‬دوز‭ ‬پایین‭ ‬یا‭ ‬متوسط‭ ‬لوزارتان‭ ‬یا‭ ‬دوز‭ ‬پایین‭ ‬کاندزارتان‭ ‬استفاده‭ ‬می‌کردند‭ ‬به‭ ‬طور‭ ‬چشمگیر‭ ‬بالاتر‭ ‬بود‭.‬

JAMA 2012 Apr 11;307:1506

تعداد بازدید : 1612

ثبت نظر

ارسال