شماره ۹۵۳

ارزیابی احتمال خونروی

HAS-BLED یک سیستم امتیاز دهی اعتبار یافته است که اخیراً طرح‌ریزی شده و احتمال خونروی را دربیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی (AF) ارزیابی می‌کند که تحت درمان ضد انعقادی هستند. دراین سیستم برای هریک از 9 عامل خطرساز زیر یک امتیاز داده می‌شود: هیپرتانسیون، عملکرد غیرطبیعی کلیه، عملکرد غیرطبیعی کبد، استروک قبلی، سابقه‌ی خونروی یا مستعد بودن به خونروی، سابقه‌‌ی نسبت طبیعی شده‌ی بین‌المللی ناپایدار، سن بالای 65 سال، استفاده‌ی همزمان از آسپیرین وداروی ضدالتهاب غیراستروئیدی و مصرف اساسی الکل. دراین بررسی که دراسپانیا انجام شده، پژوهشگران ارزش پیشگویی کننده‌ی HAS-BLED را با یک سیستم امتیازدهی دیگر(ATRIA)که اخیراً انتشار یافته در 937 بیمار دچار AF که آنتی‌کواگولان دریافت می‌داشتند مورد مقایسه قرارداده‌اند. مدت متوسط مشاهده قریب3 سال بود و دراین مدت نرخ کلی خونروی اساسی سالانه برابر3/2٪ بود.
 سیستم HAS-BLED به نحو چشمگیری بهتر از ATRIA بود. میزان شیوع سالانه‌ی خونروی اساسی با امتیاز HAS-BLED صفر درصد برای امتیاز صفر، 1٪ برای امتیاز 1، 2٪ برای امتیاز2، 6٪ برای امتیاز3 تا4 و 16٪ برای امتیاز 5 تا6 بود.


Chest 2013 Jan;143:179


تعداد بازدید : 716

ثبت نظر

ارسال