شماره ۹۹۳

قولنج کلیه و پیوری

پزشکی امروز

دربیماران مبتلا به سنگ‌های مسدود‌کننده‌ی کلیه، عفونت مجرای ادرار کشنده است و سبب ایجاد سپسی با پیشرفت سریع و مرگ می‌گردد. تصور متعارف بر این اساس است که وجود مقداری پیوری درطول کولیک حاد ریه به‌علت التهاب غیر‌عفونی طبیعی است. محققان دربخش اورژانس کالیفرنیا به‌صورت آینده‌نگر کارنمود نتایج تجزیه‌ی ادرار و سایر ویژگی‌های بیمار را برای پیش‌بینی نتایج کشت ادرار در360بیمار دچار کولیک کلیه ارزیابی ‌کرده‌اند.  ‌28بیمار (8٪) دارای کشت ادرار مثبت بوده‌اند که بنا‌به تعریف عبارت بود از 1000 واحد ایجاد‌کننده‌ی پرگنه (کلنی) درمیلی‌لیتر از یک‌ گونه منحصر به فرد باکتری.
فقدان پیوری عامل خوب پیشگویی‌کننده‌ی کشت منفی ادرار در بیماران ‌تب‌دار و بدون‌تب بود (ارزش پیشگویی‌کننده‌ی منفی، 99٪). اما وجود پیوری نشانه‌ی کشت مثبت ادرار (ارزش پیش‌بینی‌کننده‌ی مثبت 25٪) نبود. نیتریت عامل پیش‌بینی‌کننده‌ی خوب کشت مثبت بود (ارزش پیش بینی‌کننده‌ی مثبت 75٪).

 Ann Emerg Med 2013 Nov

 

تعداد بازدید : 1653

ثبت نظر

ارسال