شماره ۱۰۴۴

استامینوفن برای کمردرد مناسب نیست

پزشکی امروز

استامینوفن برای کمردرد مناسب نیست

تأثیر استامینوفن بر دردهای آرتروز مفاصل لگن و زانو بسیار ناچیز است. اولین مسکنی که برای دردهای کمر و دردهای مرتبط با آرتروز مفاصل لگن و زانو توصیه می‌شود استامینوفن است، اما شواهد ضعیفی در‌این‌زمینه در‌ دست است. در این فراتحلیل (متاآنالیز) که از داده‌های ۱۳ مطالعه‌ی تصادفی به‌دست‌آمده است، محققان اثر و بی‌خطری استامینوفن (روزانه ۳۰۰۰تا۴۰۰۰ میلی‌گرم) درمقابل دارونماها را در‌۳۵۰۰ بیمار مبتلا به آرتروز مفاصل لگن و زانو و ۱۸۰۰ بیمار مبتلا به کمردرد مورد بررسی قرار دادند.  
در بیماران مبتلا به کمردرد، استامینوفن درمقایسه با دارونماها تأثیر کمتری بر دردها و ناتوانی‌های ناگهانی (کمتر یا مساوی 2‌هفته) یا درد، ناتوانی و کیفیت زندگی در کوتاه مدت (بیشتر از ۲‌هفته و کمتر‌از ۳‌ماه) داشت. بیماران مبتلا به آرتروز مفاصل لگن و زانو که از استامینوفن استفاده می‌کردند، در‌مقایسه با بیمارانی‌که از دارونما استفاده می‌کردندکمتر دچــار دردهای ناگهانی می‌شدند (اختلاف میــــانگین، ۳/۳mm‌ ـ در ۱۰۰mm‌ـ ۰ مقیاس دیداری درد) اما درمورد ناتوانی این‌چنین نبود. این بیماران همچنین کمتر دچار درد (اختلاف میانگین ۳/۷mm‌ـ) و ناتوانی کوتاه مدت (اختلاف میانگین ۲/۹mm‌ـ) می‌شدند. مواردی از قبیل عوارض نامطلوب، رهاشدن درمان، پایبندی به درمان و استفاده از دوز مکمل (داروی نجات) (مثلا ناپروکسین) بین گروه‌ها تفاوتی نداشتد، اما احتمال نتایج غیرطبیعی تست‌های کبدی درمیان مصرف‌کننده‌های استامینوفن بیشتر بود (تقریباً ۶٪ در مقابل‌‌۲٪).

.Machado GC et al BMJ 2015 Mar 31

تعداد بازدید : 1626

ثبت نظر

ارسال