شماره ۹۸۰

تزریق استروئید برای CTS

پزشکی امروز

مداخله‌های مربوط به سندرم تونل کارپ(CTS) عبارت است از اسپلینت مچ، عمل‌جراحی یا تزریق استروئید، ولی داده‌های حمایت از تزریق استروئید پراکنده است.

 برای ارزیابی تأثیر تزریق استروئید درتسکین درد تونل کارپ، یک گروه از سوئد به‌صورت غیر‌انتخابی در 111‌بیمار تزریق متیل پردنیزولون (80‌یا‌40‌میلی‌گرم) یا دارونما انجام دادند. در‌صورتی‌که پس‌از یک کارآزمایی 2 ماهه‌ی اسپلینت کردن مچ باشکست روبه رو شده بود و یا در‌صورتی‌که بیماران هرگز تزریق استروئید دریافت نداشته بودند درکارآزمایی شرکت داده می‌شدند و می‌توانستند 3 ماه پس ازشمول درصورتی‌که نشانه‌ها بهبود نیافته بود عمل‌جراحی کنند.
 بعد‌از 10 هفته، متوسط امتیاز نشانه‌ی سندرم تونل کارپ (1تا5) به‌طور قابل‌توجه درگروه متیل پردنیزولون بسیار بیشتر ازگروه‌ دارونما بهبود یافته بود. اما پس ازیک سال، بسیاری از بیماران، تحت عمل‌جراحی قرارگرفته بودند. اختلاف میان نرخ جراحی برای گروه 80 میلی‌گرم متیل پردنیزولون و گروه شاهد قابل‌توجه بود. بعد‌از یک‌سال، امتیاز نشانه‌ در هر‌سه‌گروه مشــابه بــود. درهیــچ یک ازگروه‌ها رویـــداد جـدی ناگوار به وقـوع نپیـوست.

Ann Intern Med 2013 Sep5;159:309

 

 

تعداد بازدید : 1521

ثبت نظر

ارسال