عروق مغزی و پره‌اکلامپسی

یک زن ۴۱‌ساله به‌دلیل پره‌اکلامپسی در هفته‌ی سی‌ام بارداری تحت عمل سزارین قرار‌گرفت. او ۲ روز پس‌از زایمان، به‌طور ناگهانی کل بینایی خود را از‌دست‌داد و پس‌از آن به ضعف (Weakness)پای‌چپ دچارشد. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی(MRI) از مغز، مناطقی با گردش خون محدود را در هر‌دو قشر پس سری نشان‌داد؛

این یافته‌ با انفارکتوس حاد مطابق بود (تصویرA). آنژیوگرافی تشدید مغناطیسی‌(MR  Angiography:MRA) انقباض عروقی منتشری را در گردش‌خون مغزی قدامی و خلفی نشان‌داد (تصویرB، فلش‌ها). بیمار پس‌از ۱۲‌ساعت شروع به بازیابی بینایی خود کرد و پس‌از چند‌روز به‌طور کامل بهبود یافت.تکرار  MRA چهارهفته پس‌از این رویداد طبیعی‌شدن کالیبر رگ‌ها همراه با برگشت‌پذیری انقباض عروق مغزی  را نشان داد (تصویرC). در تشخیص افتراقی انقباض برگشت‌پذیر عروق مغزی باید ابتدا ترومبوز سینوس وریدی مغز، سندرم انسفالوپاتی خلفی برگشت‌پذیر و آنژئیت (Angiitis) اولیه‌ی سیستم عصبی مرکزی را در‌نظر گرفت.

Ref: NEJM 369;3  July 18,2016