برابر تحقیقات جدید در نیواورلئان لویزیانا برداشت لولههای رحم در زمان عمل هیسترکتومی که تخمدانها باقیگذاشته میشود موجب افزایش بیماریزائی نشده و از نظر جراحان و بیماران به لحاظ کاهش خطر استراتژی Serous carcinoma و تودههای آدنکسها پذیرفتنی میباشد . مدارک تائید شده نشانمیدهد که لولههای رحم منشاء تودههای لگنی Serous میباشد و این تئوری را مطرح مینماید که برداشتن لولههای رحم در زمان هیسترکتومی اهمیت زیادی در600 هزار مورد عمل جراحی هیسترکتومی که در سال انجام میشود دارد .
دکتر Christine Holschneider در دانشگاه UCLA اظهار داشته است: در مرکز پیشگیری از کانسر تخمدان در British Cloumbia 50٪ کاهش در کانسر تخمدان در 20 سال اخیر تخمین زده میشود زیرا برداشتن لولههای رحم در زمان هیسترکتومی یا عقیمکردن که از طریق برداشتن لولههای رحم انجام میشود موارد امیدوارکنندهای نیز مشاهده خواهد شد. پیشگیری از تودههای آدنکسها بعد از هیسترکتومی به فوریت سودمند میباشد . بقایای لولههای رحمی چنانچه برداشته نشوند موجب هیدروسالپنکس شده که در 8٪ موارد به جراحی بعدی نیاز دارد چنانچه با برداشتن لولههای رحم در زمان هیسترکتومی پیشگیری شود درد ، اضطراب و هزینههای مالی جهت بیمار با این کوشش کاهش مییابد. این بررسی در620 مورد هیسترکتومی با باقی نهادن تخمـدانـها در مــرکز پزشکیOlive view UCLA توسط دکترSusan Park شرح داده شده است و در کنگرهی سالیانه متخصصان زنان و مامائی آمریکا در اولین گردهمائی کلینیکی مطرح نموده است . برداشتن آدنکسها در هیسترکتومی واژینال به لحاظ آنکه عمیقاً در لگن قرار دارند مشکل میباشند به این لحاظ دکتر Christine Holschneider اظهار میدارد که جراحان را نباید که به هیسترکتومی از راه واژینال ترغیب نمود . اگرچه مدارک جدید نشانمیدهد که هیسترکتومی واژینال با حداقل بیماریزائی توام میباشد. روش هیسترکتومی در بیماران با اندیکاسیون هیسترکتومی باید تعیین شود. پیشنهاد برداشتن لوله در زمان هیسترکتومی بدون نیاز به تغییر یا گسترش روش جراحی یا تکنیک میباشد .
ثبت نظر