شماره ۹۴۸

یائسگی زودرس و‮ ‬HT

سپیده زرین کفش- ماما

مـیزان شـیـوع خـونـروی زیـر عنکبوتیه ‮ ‬subarachnoid hemorrhage‮ ‬درخانم ها بیشتر ازآقایان است و دردهه‌ی40‮‬ تا‮ ‬60‮‬زندگی به اوج خود می‌رسد‮.‬
طی یک بررسی شاهد ـ مورد در ایالات متحده،محققان ویژگی‌هــای76‮‬خــانــم مبتلا به آنوریســم ســـربرال ‮‬cerebral aneurysms‮‬ (مورد‮) ‬که درفاصله‌ی‮ ‬2007‮ ‬تا‮ ‬2011‮ ‬توسط یک پزشک تحت مراقبت بودند با‮ ‬532‮ ‬شاهد که از نظر سن وآموزش تطبیق یافته و با سنجش تلفنی میان سالهای‮‬1994‮‬تا‮‬1998بیرون کشیده شده بودند مورد مقایسه قراردادند‮. ‬متوسط کلی سن‮ ‬59‮‬سال بود‮.‬
موردها بیشتر از شاهدان سیگار می‌کشیدند‮ (‬‬۳۵/۵ در برابر‮ ۱/۶۲٪‮) ‬و کمتر الکل می‌نوشیدند‮ (‬۱/۱۲‮ ‬دربرابر‮ ‬۹/۲۳٪‮).‬
درآنالیز پسرفت‮‬regression analysis‮‬که درآن مصرف سیگار و الکل ملحوظ شده بود،‮ ‬سن بالاتر در یائسگی و‌استفاده‌ی همیشگی از درمان هورمونی‮‬hormone therapy‮‬ (باکوته نوشت‮) ‬HT‮ ‬با احتمال کمتر آنوریسم سربرال همراه بود‮.‬

J Neuro Intervent Surg 2012‭ ‬Jun 13

سایر محققان نیزثابت کرده اند که استفاده از درمان با هورمون با احتمال کمتر خونروی زیر عنکبوتیه‌ی مرتبط با آنوریسم سربرال همراه است‮. ‬

Stroke 2001‭;‬32:606Ann Intern Med 1994‭;‬121:168

یک ضعف این آنالیز، فقدان اطلاعات درمورد سابقه‌ی میگرن پیش از تشخیص آنوریسم سربرال است‮.‬
اما شاید مهم‌ترین نقطه‌ی ضعف دراستفاده ازگروه شاهدی باشد که دردهه‌ی1990‮‬(یعنی پیش از انتشار نتایج سلامت آغازین زنان پیش‌از سال‮) ‬2002‮ ‬سنجش شده‌اند؛ پیش از سال‮ ‬2002‮ ‬فراوانی استفاده از‮ ‬HT‮ ‬اساساً‮ ‬بسیار بالا بوده است‮.‬
مصنفان اظهار داشته‌اند که‮‬58‮ ‬نفراز‮ ‬76‮ ‬مورد بررسی شده پیش از‮ ‬2002‮‬ یائسه شده‌اند اما دراین بررسی،‮ ‬گزارشی ازآنالیز زیر گروهی اختصاصی این خانم‌ها وجود ندارد‮.‬
با وجودی که یافته‌ی ارتباط میان تماس با هورمون آندوژن و اگزوژن وپائین تر بودن‮ احتمال آنوریسم سربرال جالب توجه است ولی محدودیت‮‬های حاصل ازاین نوع تاریخ دار بودن گروه شاهد سبب می‌شود تا‌تفسیر نتایج به دست آمده دشوار باشد‮.‬

تعداد بازدید : 1512

ثبت نظر

ارسال