تشخیص افتراقی سندرم 4S و TEN

زمینه‌ و‌ هدف: دو عارضه‌ی

Staphylococcal Scalded Skin Syndrome (SSSS) (4S) and Toxic Epidermal Necrolysis (TEN):

دو عارضه‌ی SSSS (4S) وTEN هردو با شروع حاد و عوارض قابل‌توجهی همراه هستند. بنابراین تشخیص سریع اینها از یکدیگر حائز‌اهمیت می‌باشد.هدف از‌این ارزیابی، بررسی و مقایسه‌ی این بیماری‌ها با استفاده از توموگرافی Optical Coherence Tomography)OCT) می‌باشد.

روش‌ها: دو بیمار مبتلا به بیماری تاولی‌SSSS و TEN به ترتیب مورد تصویربرداری دیجیتالی، معاینه توسط درموسکوپ، اسکن‌OCT و به‌دنبال آن بیوپسی قرار‌گرفتند.

یافته‌ها: بیماری‌های تاولی مشاهده‌شده توسط OCT دو تصویر کاملاً مشخص، قابل افتراق و مجزا نشان‌داد: بیمار مبتلا به SSSS یک تاول شل سطحی همراه با شکاف در قسمت بالا در اپیدرم نشان‌داد (۰/۵۱mm‌ در‌برابر ‌۰/۱۲mm‌) درحالی‌که در بیمار دچار TEN یک ساختار  تاولی هیپورفلکتیو بیضوی و تخم‌مرغی‌شکل همراه با شکاف عمیق کاملاً در زیر اپیدرم نشان‌داده شد (۰/۱۸mm‌ در برابر ۰/۰۶mm‌).

نتیجه‌گیری: این یافته‌ها نشان‌می‌دهند که می‌توان از اسکن OCT به‌منظور تشخیص افتراقی SSSS و TEN  در فاز حاد بیماری استفاده‌کرد که این روش منجر به تشخیص سریعتر، مدیریت بهتر درمان و در‌نتیجه نجات جان بیماران بیشتری می‌گردد.

منابع در دفتر نشریه موجود است.