روزاسه(Rosacea) بیماری مزمن التهابی پوست است که شایع بوده و در سن۳۰تا۵۰سالگی بیشتر دیده می‌شود. در خانم‌ها سه‌برابر بیشتر از مردان دیده می‌شود و همچنین در افرادی‌که پوست روشن دارند شایعتر است تا کسانی‌که پوست تیره دارند. تغییرات عروقی باعث قرمزی در مرکز صورت روی بینی، گونه‌ها، چانه، پیشانی و گاهی اطراف چشم می‌گردد که مقاوم برای ماه‌ها و یا بیشتر می‌باشد. همراه با برافروختگی، پاپول، پوستول، کیست، تلانژکتازی و هیپرپلازی غدد سباسه‌ی بینی.
علت بیماری ناشنـاخته است؛ عواملی مانند غیر‌طبیعی‌بودن عروق، زمینه‌ی‌ژنتیکی، فاکتورهای محیطی، ارگانیسم‌های میکروبی مانندDemdex Foliculorum و هلیکوباکترپیلوری ممکن‌است در پاتولوژی آن نقش داشته باشند. همچنین تغییرات گرما و سرمای هوا، باد، نوشیدنی‌های داغ، ورزش، غذاهای ادویه‌دار، الکل، هیجان، محرک‌های موضعی، آفتاب شدید، لوازم آرایشی، مصرف بعضی از داروها و فلاشینگ یائسگی نیز باعث تشدید بیماری می‌شوند.
تشخیص بیماری بالینی است. این بیماری دارای شدت حملات و ضعف دوره‌ای می‌باشد. به چهارنوع؛ Erythemato Telangiectatic پاپولو پوستولار، Pymatous و چشمی دیده‌می‌شود که ممکن‌است اولیه یا ثانویه باشند.
درمان: داشتن اطلاعات صحیح در‌مورد بیماری و مراقبت از پوست نقش مهمی در درمان روزاسه دارد. از فاکتورهای تسریع‌کننده‌‌ی فلاشینگ مانند مصرف غذاها و نوشیدنی‌های داغ (مثل چای و قهوه)، غذاهای ادویه‌دار و تند، الکل، باد، سرما وگرمای شدید، استرس‌های هیجانی و فیزیکی، ورزشهایی که باعث تشدید بیماری می‌شوند و همچنین از داروهایی مانند وازودیلاتاتورها اجتناب شود. استفاده از شستشو‌دهنده‌های غیرصابونی روزی یک تا دو مرتبه، استفاده از مرطوب‌کننده‌های حاوی سیلیکون (دایمتیکون)، استفاده از کرم‌های ضد‌آفتاب فیزیکی مناسب، اجتناب از تونر، کرم‌پودر سنگین یا واترپروف و برای پوشانیدن ضایعات صورت می‌توانند از فوندیشن سبک سبز‌رنگ استفاده نمایند.
درمان‌های موضعی: که ضدالتهاب و آنتی‌اکسیدان می‌باشند.
• کرم یاژل ۱درصد مترونیدازول روزانه دو‌مرتبه.
• ژل اسیدآزالیک ۱۵درصد روزی دو‌مرتبه.
• سولفاستامیدسدیم۱۰درصد و گوگرد ۵درصد روزی دو‌مرتبه.
• کلیندامایسین، اریترومایسین، رتینوئید موضعی (تره‌تینوئین، آداپالن) ژل بنزیل‌پروکساید، تاکرولیموس و پرمترین موضعی که کمتر تجویز می‌شوند.
• کورتیکواستروئیدهای موضعی (هیدروکورتیزون) که مصرف کوتاه‌مدت آن باعث کاهش اریتم و التهاب می‌شوند.
• لیزرIPL برای ضایعات تلانژکتازیک.
درمان‌های سیستمی:
• اوکسی‌سیکلین روزانه ۲۰۰ تا ۵۰ میلی‌گرم.
• تتراسیکلین روزانه ۱۰۰۰ میلی‌گرم.
• مترونیدازول۲۵۰ میلی‌گرم BID
• آزیترومایسین ۲۵۰ میلی‌گرم هفته‌ای سه‌مرتبه.
• درنوع شدید پاپولوپوستولار ایزوتره تینوئین تجویز‌می‌شود.
• بتابلوکر (پروپرانولول) باعث کاهش اریتم و فلاشینگ می‌شود.
• از سولفات روی، آمپی‌سیلین، اریترومایسین، کوتریموکسازول، اسپیرونولاکتون، کرومولین‌سدیم نیز در درمان روزاسه استفاده شده‌است.
• جراحی پلاستیک جهت رینوفیما.
منابع:
1ـ Journal AAD May2015
2ـ Manual of Dermatologic Therapeutics 2014
3ـEvidence-Based Dermatology Third Edition 2014
4ـ Arch Iranian Med April 2007
5ـJournal of Cosmetic Dermatology Augst 2006
6ـ Fizpetrick,s Dermatology in General Medicine 2008
ثبت نظر