شماره ۱۰۰۶

درماتیت نوتروفیلیک و گرانولوماتوی نردبانی

پزشکی امروز

درماتیت نوتروفیلیک و گرانولوماتوی نردبانی

مردی 26ساله با سابقه‌ی 3ساله‌ی پدیدارشدن راجعه‌ی صفحات گسترش یابنده‌ی حلقوی و چرخان روی سر، گردن، تنه و اندام‌های پروگزیمال مراجعه کرد.

نشانه‌های سیستمی عبارت بود از تب پایین‌، پلی‌آرترالژی، سرفه‌ی مزمن، کاهش‌وزن و درد شکم. در بررسی بافتی آسیب شناسیک پوست دارای این ضایعات، التهاب دور عروقی و بینابینی نوتروفیلیک همراه گرد و غبار هسته‌یی و دژنرسانس بازوفیلیک کلاژن دیده‌شد که این خاصه‌ها با درماتیت نوتروفیلیک و گرانولوماتوی نردبانی سازگار است. با فقدان التهاب گرانولوماتوی نردبانی  همراه نکروبیوز مرکزی و رسوب موسین، گرانولوم آنولار granuloma رد شد. در نتایج آزمون‌ها، افزایش ‌تراز پروتئین‌C سرم و افزایش سرعت سدیمانتاسیون دیده‌شد. درماتیت نوتروفیلیک و گرانولوماتوی نردبانی یک درماتوز التهابی خوش‌خیم با خاصه‌های بافتی آسیب‌شناسیک متمایز و نمایش بالینی متنوع است. حالات سیستمی همراه این حالت شامل است بر بیماری‌های بافت پیوندی و نابسامانی‌های لنفوپرولیفراتیو. بعد‌از 6ماه مشاهده‌ی بالینی، دربیمـار، بیماری سیستمی زمینه‌سازی شناخته نشد.

 

 New Engl J Med 2012 May 31;366:22

تعداد بازدید : 1140

ثبت نظر

ارسال