افـسردگی و تـماس با مهارکننده‌های بازجذب گزینشی سروتونین selective serotonin reuptake inhibitors (با کوته نوشت SSRI) در دوران بارداری با پیامدهای ناگوار جنینی ونئوناتال مرتبط است.
طی یک بررسی جمعیت بنیاد، پژوهشگران به صورت آینده‌نگر جسم جنین و رشد سر و ولادت پیش از موعد را درکودکان 99 مادری مورد بررسی قراردادندکه SSRI مصرف می‌کردند ٪۱/۳) جمعیت بررسی) ، (٪۷/۴)۵۷۰ ،(نفر دارای نشانه‌های بالینی قابل توجه افسردگی بودند و SSRI مصرف نمی‌کردند و (۹۱/۳) ۷۰۲۷ دارای نشانه‌های اندک افسردگی و یا بدون نشانه و بدون تماس با SSRI بودند.
استفاده از SSRI در دوران بارداری ازطریق گزارش خود بیمار و موارد ثبت در پرونده‌ی دارویی تعیین می‌شد.
در اواسط دوران بارداری، نشانه‌های افسردگی با استفاده از پرسشنامه ارزشیابی می‌شد.
دور محیط سرجنین و رشد بدن در هر ثلث باسونوگرافی اندازه‌گیری می‌شد.
خانم‌های هر دو گروه افسرده بیش از گروه شاهد در دوران بارداری ازسیگار و الکل استفاده می‌کردند.
در استفاده‌کنندگان از SSRI امتیاز نشانه‌ی افسردگی کمتر از خانم‌هایی بود که افسردگی درمان نشده داشتند.
درآنالیزهای آماری، اختلاف گروهی ازنظر سن، قومیت، آموزش، استعمال دخانیات، استفاده از بنزودیازپین وجنس جنین کنترل شده بود.
افسردگی درمان نشده‌ی مادر با کاهش رشد جسمی و سرجنین همراه بود ولی با ولادت پیش ازموعد ارتباط نداشت.
استفاده از SSRI با کاهش بسیار بیشتر رشد سر همراه بود ولی با کند شدن رشد تن ارتباطی نداشت.
نوزادانی که با SSRI تماس یافته بودند، دو برابر نوزادان شاهد، پیش ازموعد مقرر به دنیا می‌آمدند.
Arch Gen Psychiatry 2012 Mar 5
به‌غیر از افسردگی درمان نشده، دراین بررسی ارتباط SSRI باکاهش رشد دور سر مشاهده می‌شود که مارکر پره‌ناتال حجم مغز است.
این یافته، نگران‌کننده است زیرا در بررسی‌های حیوانی نیز عملکرد سروتونین با رشد مغز مرتبط بوده است.
JW Psychiatry 2011 Dec 12
این بررسی همراهی را هنوز نمی‌توان به عنوان پیوند علت تلقی کرد و کلینیسین‌هایی که به درمان خانم‌های حامله اقدام می‌کنند باید SSRI را درافسردگی‌هایی به کار برند که شدید بوده وبه اقدامات جانشین مانند رواندرمانی پاسخ نمی‌دهند.
سایر داروهای آنتی‌دپرسان مانند بوپروپیون ومیرتازاپین از جانشین‌های دیگر به شمار می‌روند ولی نسبت به SSRIها در دوران بارداری کمتر مورد بررسی قرارگرفته‌اند.
ثبت نظر