کشف ایماتینیب بازدارنده‌ی تیروزین‌کاینیز به نحو‌حسن الگوی درمانی بیماران مبتلا به CML در مرحله‌ی مزمن را دگوگون کرد. با‌وجود ایـــن حتی بعداز 5 سال مصــرف این دارو بـــه عنــوان درمان خـط‌اول نتـوانستــه اکثر این بیماران را به مرحله‌ی undetectable BCR-ABL بـرسـاند بــه طـریــق(RQ-PCR)اreal-time quantitative polymerase chain reaetion پاسخ عمیـــق مولکولی خواسته‌ی شایـسته و سزاوار بــرای اخذ بهبودی عاری‌از بیــماری(TFR) اTreatment free remision می‌باشد.
در ارزیابی اثر و بی‌خطر‌بودن Nilotinib در تجربیات بالینی مبتلایان تازه تشخیص‌داده شده‌یCML در مرحله‌ی ازمان بیشتر بیماران پاسخ ملکولی ماژور MMR را اخذ کردند. بنابراین بیماران بیشتری از مصرف Nilotinib در آینده نفع خواهند برد.
بیمارانی‌که به پاسخ سایتوژنتیک کامل (CCYR) بعداز 2سال اخذ‌کرده بودند به‌طور غیرانتخابی تحت‌درمان ادامه ایماتینیب (103نفر) با آنها که نیلوتینیب 400mg دوبار در روز (104نفر) مصرف کرده‌اند را مقایسه کردیم. بعداز یک‌سالBCR-ABL غیرقابل اندازه‌گیری در نیلوتینیب ۱۲/۵درصد در مقابل ۵/۵درصد افرادی‌که ایماتینیب گرفته بودند. این یافته بعداز 2سال در نیلوتینیب ۲۲/۱ درصد و در ایماتینیب۸/۱ درصد بود. درمیان بیمارانی که در شروع بررسی پاسخ ملکولی ماژور نداشتند ۸۳/۳ درصد (۲۰/۲۴) و ۵۳/۶ درصد (۱۵/۲۸) به‌ترتیب با نیلوتینیب و ایماتینیب پاسخ ملکولی ماژور پیداکردند.
هیچکدام از افرادی‌که نیلوتینیب مصرف می‌کردند پاسخ سایتوژنتیک را از‌دست ندادند و 3نفر در ایماتینیب پاسخ سایتوژنتیک (CCYR) از‌دست دادند.
عارضه‌ی دارویی درگروه نیلوتینیب بیشتر از ایماتینیب بود یعنی 12بیمار (۱۱/۵درصد) در نیلوتینیب و ۳نفر (۲/۹درصد) در ایماتینیب دچار عــارضه شدند.
بی‌خطر(Saftsy) نیلوتینیب هماهنگ(Consistaut)با گزارش‌های دیگران بود.
خلاصه اینکه تعویض نیلوتینیب دربیماران گرفتارCML در مرحله‌ی مزمن (CML-CP) قادر‌است بهبودی بهتر و کاهش سنگینی (burden) مرض در‌افرادی‌که ایماتینیب می‌گیرند را ایجاد نماید.
Ref: BLOOD 31 July 2014 Vol 124, No
ثبت نظر