درمعاینه یک پلاک حلقوی، فلسی، تاولدار متمایل به بنفش بهقطر 5سانتیمتر دیدهشد که درمحیط دارای اریتم بود.
این ضایعه، 24ساعت بعداز شروع مصرف تریمتوپریم، سولفامتوکسازول شروع شدهبود که بیمار بهعلت عفونت مجرای تنفسی بدون نسخه مورد استفاده قرارداده بود. ششماه پیش ازاین، وقتیکه بیمار بهمدت 3روز ازاین دارو استفاده کرده بود، ضایعهیی مشابه در همین محل بهوجود آمده بود. ضایعهی نخست بعداز 3 هفته التیام یافته ولی هیپرپیگمانتاسیون باقیماندهی آن باقیمانده بود. براساس این نمایش مشخص، تشخیص بثورات ثابت دارویی داده شد. بثورات ثابت دارویی ازضایعات شایعجلدی و با واسطهی ایمنی است که به طور مشخص بهصورت حاد آغاز شده و بهصورت ماکول یا پلاکهای آنولار، خیزدار و گاهی تاولزای قرمز مایل به قهوهیی یا بنفش جلوهگر میشود. علامت مشخصهی تشخیصی این ضایعات شامل هیپرپیگمانتاسیون باقیمانده بعداز التیام و رجعت آن در محل گرفتار قبلی با چالشهای آنتیژنی متعاقب آن است. این بیمار از تجویز یک دورهی سههفتهیی گلوکوکورتیکوئید توپیکال استفاده کرد و به وی گوشزد شد در آینده ازسولفونامیدها استفاده نکند.
N Engl J Med 2011 Aug 11;365:e12
ثبت نظر