دمانس (Dementiaزوال‌عقل) یک اختلال شناختی پیشرونده در سالمندان می‌باشد که حافظه، درک، توجه، زبان وحل کردن مسائل در شخص دچار اختلال می‌شود. ابتدا عملکردهای بالای ذهن درگیر شده و سپس درمراحل بعد عدم درک زمان ومکان دربیمار دیده می‌شود.
تشخیص دمانس:
گرفتن سابقه‌ی دقیق از بیمار و خانواده‌ی بیمار ومعاینه‌ی بالینی فیزیکال و ذهنـی و استفاده از بعضی از تست‌های تشخیصی که شامل:
1- (AMTS) Abbreviated Mental test score
2- (MMSE) Mini Mental State Examination
3- (I3MS) Modified Mini Mental State Examination
4- (CASI) The Cognitive Abilities Screening Instrument
5- The Clock Drawing test
برخی تست‌های آزمایشگاهی که انجام می‌شود شامل:
U/A,CRP,CBC، اندازه‌گیری فولیک اسید، ویتامین B12، کلسیم والکترولیت‌های خون، بـررســی عملکرد تیروئیـد (TSH-T3-T4) ، بررسی آنزیم‌های کبدی، گازهای خون شریانی، آزمون‌های سرولوژیک سیفیلیس، درصورت لزوم میزان دارویی وغیره. الکتروانسفالوگرافی وپونکسیون لومبر نیز ممکن است استفاده شود.
تصویربرداری: CT scan و MRI و PET ازجمجمه و پرتونگاری از قفسه‌ی صدری.
انواع دمانس:
دمانس گاهی با بیماریهای طبی همراه می‌شود مانند هیپوتیروئیدی، سندرم کوشینگ، کمبود مواد غذایی (پلاگر،کمبود ویتامین B12، سندرم ورنیکه کورساکوف)، دژنرسانس هپاتولنتیکولر(خانوادگی واکتسابی)، مننگوآنسفالیت مزمن (پارزی عمومی، سیفیلیس، مننژی عروقی)،مسمومیت بابرم، مسمومیت مزمن با باربیتورات‌ها.
دمانس همراه با بیماریهای اعصاب مانند کره‌ی هانتینگتون، بیماری شیلدر، بیماری ذخیره‌ی چربی، بیماری کروتز فلد جاکوب، صرع میوکلونیک، پاراپلژی اسپاستیک، بیماریهای عروقی، تومور مغزی، آبسه‌ی مغزی، ترومای مغزی، هیدروسفالی ارتباطی و انسدادی.
گاهی هم دمانس معمولاً تنها نشانه‌ی بیماری اعصاب است مانند بیماری آلزایمر وبیماری پیک.
انواع کورتیکال شامل: Cortical dementia
1ـ بیماری آلزایمر Alzheimer disease
2ـ دمانس عروقی (Binswanger,s disease) Vascular dementia
3ـ دمانـس لوی بادی(DLB) Dementia with Lewy bodies
4ـ دمانس ایجاد شده توسط الکل Alcohol -Induced Persisting Dementia:
الف ـ ســـندرم کورساکف Korsakoffs syndrome
ب ـ انسفـالوپاتی ورنـــیکه Wernicks encephalopathy
5ـ (FTLD), Frontotemporal lobar degenerations (بیماری پیک Picks disease):
الف ـ (frontal variant FTLD) Frontotemproal dementia
ب‌ـ (or temporal variant FTLD)Semantic dementia
ج‌ـ Progressive non-fluent aphasia
6ـ Creutzfeldt-Jakob disease
7ـ Dementia pugilistica
8ـ Moyamoya disease
9ـ Thebestia
10ـ(Bensons syndrome) Posterior cortical atrophy
دمانس‌های ساب کورتیکال: Subcortical dementias
1ـ دمانس ناشی از بیماری هانتینگتون(Huntingtons disease)
2ـ دمانس ناشی ازبیماری پارکینسون(Parkinsons disease)
3ـ دمانس ناشی ازکم کاری تیروئید
4ـ دمانس ناشی ازکمبود ویتامین B1
5ـ دمانس ناشی از کمبود ویتامین B12
6ـ دمانس ناشی از کمبود اسید فولیک
7ـ دمانس ناشی ازسیفیلیس
8ـ دمانس ناشی از هماتوم ساب دورال
9ـ دمانس ناشی ازهیپرکلسمی
10ـ دمانس ناشی از هیپوگلیسمی
11ـ AIDS dementia complex
12ـ Pseudodementia افسردگی ماژور همراه با علائم برجسته‌ی شناختی)
13ـ دمانس ناشی از مواد سایکواکتیوو Absinthism
14ـ دمانس ناشی از شرایط عمومی پزشکی(end stage renal failure و بیماریهای قلب وعروق)
15ـ دمانس ناشی ازعلل اتیولوژیک مختلف
16ـ دمانسی که ناشی از بیماری و علت خاصی نمی‌باشد.
ثبت نظر