درمان با بازدارنده‌ی، تیروزین‌کیناز (Tyrsosine kinase) با ایماتینیب(Imatinib(IM و داستاتینیب(Dastatinib(DAS درلوسمی میلوئید مزمن درحال درمان بسیار مؤثر است.
253 بیمار تازه تشخیص داده شده مبتلا به لوسمی میلوئید مزمن (CML) به‌طور غیرانتخابی(Randomize) باImatinib۴۰۰ میلیگرم روزانه و Dastatinib ۱۰۰ میلیگرم روزانه بررسی شدند نسبت بیمارانی‌که بهبودی کامل سایتوژنتیک با داستاتینیب گرفته بودند بهتر از ایماتینیب یعنی84 درصد درمقابل 69 درصد به ترتیب بود.
درعرض12ماه پاسخ ملکولر در بیمارانی‌که بیشتر ازlog ۳ تا ۱۰ و یا بیش‌ازlog ۵/۴ تا۱۰کــاهـش BCR-ABL Transcript داشتند درگروه داستاتینیب بیشتر بود.
زمان عاری از پیشرفت بیماری درهر دو گروه یکسان بود.
دربین افرادی که پاسخ هماتولوژیک کامل درعرض 3 سال داشتند طول زمان عاری از عود بیماری درافراد داستاتینیب 91 درصد و در ایماتینیب 88 درصد بود.
توکسیسیته‌ی درجه3و4 هماتولوژیک درگروه داستاتینیب شامل ترومبوسیتوپنی18درصد درگروه داستاتینیب درمقابل 8 درصد درگروه ایماتینیب دیده شد.
داستاتینیب پاسخ سایتوژنتیک کامل و پاسخ ملکولر عمیق‌تر بعد از 12 ماه با مقایسه با ایماتینیب ۴۰۰ میلیگرم و درپیگیری متوسط 3 ساله مرگ بسیار کم، عود بیماری و پیشرفت بیماری در دوگروه ملاحظه شد.
به‌طور خلاصه می‌‌توان گفت داستاتینیب با مقایسه با ایماتینیب پاسخ سایتوژنتیک ملکولر درعرض مدت کوتاه ولی عارضه‌ی هماتولوژیک بیشتر داشت.
طول عمر کلی در 2 گروه مساوی بود.
جدول۱ سن بیماران، زمان و علت مرگ آنها را که تحت بررسی بوده‌اند نشان می‌دهد.
Ref:
Radichetal Blood,8 Nov. 2012. Volume 120.Nomber19
ثبت نظر