شماره ۹۵۱

دیورتیکولوز و فیبرغذایی

دکتر حسن خاجی - فوق تخصص گوارش

طبق نظر متعارف که از مستندات قوی هم بهره‌مند نیست، استفاده از جیره‌ی غذایی با فیبر زیاد سبب حفاظت در برابر دیورتیکولوز diverticulosis خواهد شد.
 طی یک بررسی سطح مقطعی که برای ارزیابی این نظریه طرح‌ریزی شده بود، پژوهشگران از پرسشنامه‌ی مشروح کثرت مصرف غذا در2100 فرد بزرگسالی استفاده کردند که کولونوسکوپی شده بودند (اصولاً برای غربالگری معمولی).
 از شرکت‌کنندگان خواسته شد پاسخ‌هایی بدهند که انعکاسی از«جیره‌ی غذایی معمولی» آنها درسال گذشته باشد.
 آن عده از افرادکه دربالاترین چهارک مصرف فیبر بودند نسبت به افراد پائین‌ترین چهارک، 3 برابر بیشتر فیبر مصرف می‌کردند.
 در42٪بیماران، در کولونوسکوپی،  دیورتیکولوز diverticulosis آشکار شد.
 درآنالیز تطبیق داده شده، مصرف بالای فیبر با فراوانی کمتر دیورتیکوز همراه نبود.
 درواقع، بالاترین میزان فراوانی دیورتیکولوز درافرادی دیده می‌شد که مصرف فیبر بیشتری داشتند.
 مصرف هیچ‌یک از انواع فیبر، چه محلول، چه نامحلول‌وچه حاصل از غلات یا میوه و یا حاصل ازسبزی با فراوانی کمتر دیورتیکولوز ارتباط نداشت.
 کثرت کار روده با میزان مصرف فیبر غذایی ارتباط نداشت وگزارش بیمار درمورد یبوست با فراوانی دیورتیکولوز همراه نبود.

Gastroenterology 2012 Feb;142:266

این نتایج مغایراین اعتقاد است که مصرف جیره‌ی غذایی سرشار از فیبر، انسان را در برابر دیورتیکولوز محافظت می‌کند.
با محدودیت آشکار این بررسی، این احتمال مشخص است که مصرف گزارش شده‌ی‌فعلی فیبر به درستی انعکاس الگوهای درازمدت جیره‌ی‌غذایی نمی‌باشد.
مصنفان با شرح پژوهشی حاکی از اینکه جیره‌ی غذایی بزرگسالان با گذشت زمان تغییر فاحش نمی‌یابد نگرانی خود را دراین مورد ابراز داشته‌اند.
 این بررسی، یقیناً کلام آخر دراین مورد نیست ولی نتایج آن برای بیمارانی که از جیره‌ی غذایی سرشار از فیبر استفاده می‌کنند توجیهی بالقوه‌ اطمینان بخش است و به این جهت وقتی متوجه می‌شوند دچار دیورتیکولوز یا دیورتیکولیت هستند عدم اعتقاد خود را بیان می‌دارند.



تعداد بازدید : 1883

ثبت نظر

ارسال