اسکلروز متحد‌المرکز بالو

یک مرد چپ دست 25ساله با اسکلروز مولتیپل شناخته شده‌ی دارای عودونکث به‌علت سندرم افازیک خفیف غیرسیلیس و پارزی سمت‌چپ صورت که ظرف 5‌روز گذشته ایجاد شده بود مراجعه کرد. اسکن‌های تصویرسازی تشدید مغناطیسی(MRI) مغز، ضایعه‌ی بزرگی با الگوی حلقه‌ی متحدالمرکز شامل نوارهای متناوب شدت ‌سیگنال بالاتر‌و‌پاییــن‌تر (پانلA، تصویراگزیالT2-weighted، پانلB، تصویرساژیتال) را آشکار ساخت. باوجودی‌که ضایعه دارای قطر زیاد بود ولی دارای تأثیر توده‌ی جزئی بود. اسکلروز متحد‌المرکز Balo توسط جوزف بالوبه سال 1928 به‌عنوان نوعی از اسکلروز مولتیپل حاد شرح داده شده و ازنظر هیستوپاتولوژیک با تناوب لایه‌های بافت میلین‌دار و بدون میلین مشخص می‌شود. درMRI، ضایعات شبه بالو را به‌صورت دو یا چند نوار متناوب با شدت‌های سیگنال متفاوت تعریف می‌کنند. این نوارها به‌صورت ضایعات منفرد همراه صفحاتی بروز می‌کنند که به‌طور مشخص دراسکلروز مولتیپل یا (به‌ندرت) در زمینه‌ی سایر نابسامانی‌ها ازجمله نورومیلیت اپتیک یا عفونت‌های ویروسی دستگاه عصبی مرکزی دیده می‌شود. نشانه‌های بیمار به‌خوبی ظرف یک هفته پس‌از شروع درمان به گلوکوکورتیکوئید داخل وریدی با دوز بالا پاسخ گفت. در تصویرسازی پیگیری4هفته‌ بعد، بزرگی و اینهنسمنت باگادولینیوم کاهش‌یافته بود.

  N Engl J Med 2011 Aug 25;365:742