تخم‌های شیستوزوما در مغزاستخوان

مردی 72 ساله با سابقه‌ی سرطان Urotherial به منظـور‌، شک مولتیپل میلوما بررسی شد. او به احتمال کم سابــقه‌ی عفونت Schistosomal بیست‌ سال قبل وقتی در ویتنام بود داشت.

یافته مهم در زمان معاینه‌ی بیمار عبارت بود‌از: Hb:12.2g/dL، کلسیم 11.8mg/dL، نارسایی حاد کلیه با کراتینین 3.9mg/dl.

Computed Tumography sean نشان‌دهنده‌ی یک  ضایعه لی‌تیک (lytic) در مهر‌ه‌ی نهم پشتی بود. در الکتروفورز سرم پروتئین منوکلونال وجود نداشت.

بیوپسی بعدی مغز‌استخوان سلولاریته کمی داشت بدون نشانه‌ای از Plasma cell dyscrasia با یک درصد پلاسما‌سل، ولی وجود تصادفی تخم‌هایSchistosoma، در تصویر این تخم‌ها با درشت نمایی متفاوت آنها را در (دایره‌های پانل‌A‌ و‌B) نشان‌می‌دهد.

بررسی و تحقیقات اضافی بعدی علت وضعیت (condition) بیماری را نشان‌نداد و بیمار بعد‌از مدت کوتاهی فوت نمود.

تست‌های اضافی دیگر از نمونه به‌علت جریانهای نسجی که تخم‌ها را منهدم کرده بود (egg DNA) ممکن نبود.

بر‌پایه‌ی سابقه‌ی بیمار و مرفولوژی embryonated eggs و اندازه mm‌۴۸‌تا‌۵۱ احتمال وجود Schistosoma mekongi حدس‌زده شد.

گرفتاری ارگان‌های دیگر توسط شیستوزما شامل دستگاه ریوی‌، گوارشی، سیستم اعصاب‌مرکزی، پوست،genitourinary گزارش‌شده ولی با علم و اطلاع ما این اولین موردی است که درگیری مغزاستخوان را با این عفونت گزارش می‌نمائیم.

Ref: BLOOD 21 Agust 2014 .Vol.124 No.8