شماره ۱۰۳۵

معمای زائیده شده از پشه

دکترداود منادی زاده - هماتولوژیست

معمای زائیده شده از پشه

یک جوان ۲۵‌ساله‌ی هندی از Mumbai بعداز ۵ مهاجرت به سنگاپور در سال‌2013 به‌علت دردعضلانی به‌مدت 5روز به مرکز پزشکی دانشگاه بین‌المللی سنگاپور مراجعه کرد.

در معاینه‌ی بالینی جز تب،  یافته‌ی مرضی قابل توجهی وجود نداشت.

بررسی‌های آزمایشگاهی دلالت بر گلبول سفید 5210 در میلیمتر مکعب، پلاکت 24000 در میلیمتر مکعب، هموگلوبین 13/9گرم در دسی‌لیتر، نوتروفیل88/9%، لنفوسیت6/3% و ائوزینوفیل صفر می‌کرد.

تست‌های کبدی و کلیوی طبیعی بود.

لام خون‌محیطی وجود مالاریا trophozoites plasmodium vivas نشان داد.

درمان با Chloroquine و 14روز Primaquine جهت از‌بین‌رفتن انگل مالاریا به پایان رسید.

چندی بعد‌از این درمان، بررسی خون‌محیطی نابودی (eradication) انگل مالاریا را محرز کرد ولی وجود انگل دیگری با اندازه‌ی 250un‌ میکرومول که در تصویر ملاحظه می‌شود را نشان داد.

دراین بیمار تشخیص میکروفیلارمیا wuchereria bancrofti گذاشته شد و  یک دوز Ivermectin 12‌میلی‌گرم و Doxycycline ۱۰۰میلی‌گرم 2‌بار در روز برای 6هفته تجویز شد.

او به هندوستان برگشت و ما پیگیری بیشتر را از دست دادیم.

Ref: BLOOD, 8 May 2014, Vol.123.No.19

 

تعداد بازدید : 1379

ثبت نظر

ارسال