موردی از ایکتر

گزارش موردی کلستاتیک داخل کبدی به‌علت هپاتیت مزمنB

بیمار آقای 75 ساله‌ای می‌باشد که به‌علت تب، ایکتر، کاهش‌وزن، تهوع و استفراغ مراجعه می‌نماید و هیچگونه سابقه‌ای در بیماری نداشته است.
درمعاینه‌ی کلینیکی بیمار هوشیار، ایکتریک بوده و خارش و تب نداشته، سمع قلب و ریتین نرمال، هپاتواسپلنومگالی و آسیت نداشته است.

در آزمایش‌های انجام شده:

HBSA= Positve

HBSAb= 531

HCVAb=Neg

HAV Ab= Neg

AntiNuclearAb=<0.3

AST=564

ALT=4.9

ALK=260

CPK=630

LDH=106

Total   bil=26

Direct   bil = 18.6

در سونوگرافی شکم قطر CBC در‌بخش میانی 9‌میلی‌متر و در بخش پروگزیمال ۵/۸ میلی‌متر گزارش کردند.
درMRCP به‌جز افزایش قطر CBC نکته d خاصی را گزارش نکرده بودند.

بیمار با تشخیص

cholestatic liver disease due to HBV inf
تحت درمان با کپسول Ursobile هر‌8‌ ساعت و Tenofovir روزانه قرار گرفت. بعد‌از 20‌روز آزمایش‌های بیمار به قرار زیر بود:

Total  bil=8.5

Direct  bil=6.4

ALT=73

AST=84

ALK=325

دو ماه بعد‌از درمان، حال بیمار کاملاً خوب و آزمایش‌های بیمار تقریباً نرمال شده بود.

bil=2.8

Direct bil=1.1

AST=31

ALT=14

ALK=282