شماره ۱۰۰۱
پزشکی امروز
یک خانم 32ساله با سابقهی 4روزهی تب و دردشکم مراجعه کرد که 7 روز بعداز سزارین ایجاد شده بود.
اریترودرمای منتشر داشت و فشارخونش 85/48 میلیمتر جیوه بود. درکارهای انجام شده افزایش کرآتینین و تراز آنزیمکبدی دیده میشد و نمونههای ادرار و نمونههای واژن کشت داده شد که استافیلوکوک اورئوس رشد کرد. حالت بیمار ظرف روز آینده بدتر شد که با دیسترس حاد تنفسی همراه بود و متعاقب آن دسکواماسیون دستها بروز کرد. تشخیص سندرم شوک توکسیک استافیلوکوکی دادهشد. دسکواماسیون از ویژگیهای سندرم شوک توکسیک استافیلوکوکی است که بهطور مشخص 1تا2 هفته پساز شروع کسالت بروزکرده و بهطور مشخص کف دستها و پاها را گرفتار میکند. سندرم شوک توکسیک استافیلوکوکی با انواع گستردهی مجموعههای بالینی مانند قاعدگی، حالات بعداز زایمان و پساز جراحی، استفاده از روش ضدباروری سدکننده، پنومونی استافیلوکوکی، سینوزیت و سوپرانفکسیون ضایعات پوستی دیدهمیشود. با مراقبت حمایتی و تجویز فلوکساسیلین، بیمار بهطورکامل بهبودیافت. تغییرات جلدی ظرف 4هفته پساز شروع کسالت ازبینرفت.
Ref: N Engl J Med 2013 Aug 29;369:9
ثبت نظر