عوارض چشمی رینوسینوزیت

1ـ سلولیت پره سپتال با خیز التهابی بافت‌های نرم جلوی سپتوم اربیت حاصل می‌شود (صفحه تارس tarsal plate) بینایی ضعیف نشده است وحرکات چشم محفوظ مانده است. حتی اگر تورم اطراف اربیت به طور نمایانی وجود داشته باشد گاهی آبسه‌ی بافت نرم ممکن‌است گسترش یابد‌CT باکنتراست و MRI هر‌دو تغییرات التهابی بافت نرم را نشان می‌دهند. درمان عبارت است ازآنتی‌بیوتیک داخل وریدی.
2ـ سلولیت اربیت عبارت از التهاب در محتویات بافت نرم اربیت است بدون تشکیل آبسه.
 پروپتوز وجود دارد. تیزبینی ممکن‌است تقلیل یابد و حرکات خارجی چشمی ممکن‌است مختل شود. تصویربرداری (هم CT وهم MRI) علایم التهاب را درچربی‌چشم نشان‌ می‌دهد. اگر بیمار بدتر شود یا در بهبود وقفه‌حاصل آید تخلیه‌ی جراحی سینوس‌ها ضرورت پیدا خواهـد کـرد.
 3ـ آبسه‌ی زیر پرپوست به معنای چرک‌است بین پر‌پوست و استخوان. تجمع چرک مثل یک توده می‌ماند و موجب جابجایی اربیت می‌شود و محدودیت درنگاه gaze وجود دارد. تیزبینی ممکن است کاهش یابد. تصویرنگاریCT و MRI تشکیل چرک را نشان خواهد داد. در شرایط فراوان (به ویژه درکودکان) درمان آنتی بیوتیک وریدی ممکن است کفایت کند اگر علائم به درمان پاسخ نداد تخلیـه‌ی جـــراحی آبســـه باید انجام پـذیــرد.
4ـ آبسه‌ی اربیتال عبارت‌از تجمع چرکی درخود کاسه‌ی چشم (اربیت) است پروپتوزنمایان است و افتالموپلژی به طور تیپیک حضور دارد تیزبینی کاهش یافته است. در پشت اربیت، آبسه‌ی اربیت ممکن‌است ایجاد بکند (افتالموپلژی، پتوز، اتساع مردمک و بی‌حسی‌پیشانی superior orbital fissure ایجاد سندرم و سندرم راس اربیت (کاهش تیزبینی، سردرد III,IV,VI) به‌علت فشار روی اعصاب مغزی گیجگاهی، افتالموپلژی، پتوز، اتساع مردمک و بی‌حسی پیشانی به‌علت فشار روی اعصاب مغزی هم درمان آنتی‌بیوتیک داخل وریدی هم جراحی بلافاصله ضرورت پیدا می‌کند.
5ـ نوریت اپتیک ممکن‌است ازفشار مستقیم عفونت باکتریایی از اوتموئید خلفی و سینوس اسفنوئید حاصل شود.  علائم شامل از دست رفتن ناگهانی بینایی و درد کاسه‌ی چشم یا پشت کاسه‌ی چشم. آنتی‌بیوتیک وریدی و تخلیه‌ی جراحی را باید شروع کرد تا از نابینایی دائمی جلوگیری شود.
6ـ ترومبوز سینوس کاورنودر اثر ترومبوفلبیت باکتریایی حاصل می‌شود که به سرعت به سینوس کاورنو گسترش می‌یابد (به‌طور مشخص دو‌طرفه) پروپتوز شدید، کاهش بینایی سریع و افتالموپلژی کامل عارض می‌شود حتی با درمان تهاجمی (تخلیه‌ی جراحی وآنتــی‌بیوتیک) پیــش‌آگهی ضعیف است.

منبع:

Essential Otolaryngology Head & Neck Surgery 2009