شماره ۱۰۱۰

شناسه Rumpel-Leede

پزشکی امروز

شناسه Rumpel-Leede

یک خانم 47 ساله با سابقه‌ی جراحی شکم به‌علت سنکوپ و خونروی حاد معده و روده مراجعه کرد. او به بیمارستان رفت و ضمن آنکه پایش دائمی فشارخون می‌شد، یک راش ازنوع پتشی با حاشیه‌ی بالایی کاملاً مشخص در بازو و دور ازکاف اسفیگمومانومتر پدید آمد.

بلافاصله پایش ممتد فشارخون قطع شد و بعد‌از یک دوره‌ی 6 روزه، راش‌ها از‌بین‌رفت. ایجاد پتشی دور از تورنیکه یا اسفیکمومانومتر درآزاد شدن فشار را شناسه‌ی رمپل لید می‌نامند. این شناسه‌ به‌سال‌1909 توسط تئودور رمپل و مجدداً و مستقل از وی به‌سال‌1911 توسط کارل استوک بریج لید گزارش شده‌است. ضمن درمان بیمار مبتلا به تب مخملکی، این هر دو نفر در بازوی بیماران و دور از بخشی که تورنیکه بسته شده بود متوجه بروز پتشی شدند. ازنظر تاریخی، تست تورنیکه یا (تست شکنندگی مویرگی رمپل‌لید) برای سنجش بیماران دچار ترومبوسیتوپنی و شکنندگی مویرگی به‌کار می‌رفت. امروزه، شناسه‌ی رمپل‌لید را می‌توان به‌صورت یا تروژنیک در زمینه‌ی پایش دائمی فشارخون مشاهده‌کرد به‌خصوص در بیمارانی‌که دچار دیاتزهای خونروی هستند.  دراین بیمار، شناسه‌ی رمپل‌لید به پایش ممتد با استفاده از کاف اسفیگمومانومتری نسبت‌داده شد که بسیارکوچک بود وکمتر به قابلیت انعقاد ربط داشت.

 N Engl Med 2014 Jan 2;370:e1

تعداد بازدید : 2042

ثبت نظر

ارسال