بیماران دچار مالفورماسیون شریانی وریدی(AVM) که با نشانه‌های غیرهموراژیک (تشنج، سردرد) یا به‌صورتی تصادفی مراجعه می‌کنند در دسته‌ی دچار AVM پاره نشده قرارمی‌گیرند. تدبیر این بیماران مورد اختلاف‌نظر است. محققان یک بررسی مشاهده‌یی جمعیت بنیاد روی 204بیمار مبتلا به AVM پاره نشده‌ی مغز انجام داده‌اند و بیمارانی را که در آنها مداخله انجام گرفته (شامل ترکیبی از عمل‌جراحی، آمبولیزاسیون و غیره) و بیماران تحت‌درمان کنسرواتیو را مورد‌مقایسه قرارداده‌اند. محققان با پست و ازطریق سورویلانس ثبت پرونده‌ی طبی پیگیری سالانه انجام داده‌اند. پیامد اولیه عبارت از مرگ به‌هرعلت یا معلولیت دائمی به‌مدت 2سال یا بیشتر بوده است. پیامد ثانوی استروک غیرمهلک یا مرگ به‌علت AVM یا اقدام به درمان بود.
از تعداد 204 بیمار، در 103 نفر مداخله انجام گرفت و 101 نفر تحت‌درمان کنسرواتیو قرارگرفتند. درطول متوسط پیگیری ۶/۹ ساله، نقطه‌ی پایانی اولیه درگروه درمان کنسرواتیو نسبت به گروه مداخله کمتر شیوع داشت. نقطه‌ی پایانی استروک غیرمهلک یا مرگ به‌علت AVM نیز درگروه درمان کنسرواتیو به‌طور قابل‌توجه کمتر بود.
JAMA 2014 Apr 23
ثبت نظر