بتابلوکرهای کاردیوسلکتیو و آسم

بتابلوکرها ممکن‌است سبب انسداد مجرای هوا شده و حتی به تشدید شدید وضع در بیماران دچار آسم بیانجامند. مکانیسم‌ اثر بنا به فرض آنتاگونیسم کاتکولامین درگیرنده‌ی بتا 2 ریه و درنتیجه‌ی تون کلینرژیک بدون مخالفت سبب انقباض برنش می‌شوند. اما بازبینی 2002 کوچران به این نتیجه‌ رسیده که دربیماران دچار آسم خفیف تا متوسط، بتابلوکرهای کاردیوسلکتیو سبب تحدید آثار اساسی کوتاه‌مدت تنفسی نشد و نباید ازبیماران آسم مبتلا بیماری قلب دریغ شود.
پژوهشگران برای بررسی اثر کاردیوسلکتیو و بتابلوکرهای غیرکاردیوسلکتیو بر کار ریه و نشانه‌ها دربیماران تحت‌درمان به‌مدت 1تا7روز یک متا‌آنالیز (32 بررسی با 548 بیمار بزرگسال) انجام داده‌اند. بنا به روش حساس به دوز، بتابلوکرهای سلکتیو به‌طور متوسط سبب 7٪ سقوط مطلق درحجم بازدمی اجباری در یک‌ ثانیه (FEV1) وعکس‌‌العمل تخفیف یافته‌ی بتا‌آگونیست ‌تا متوسط‌10٪ می‌شوند. یک مورد از 8 بیماری که کاهش بیش‌از‌20٪ در FEV1 داشتند و 1‌نفر از 33 بیمار دچار وخامت نشانه‌های آسم شدند. بتابلوکرهای غیر‌سلکتیو سبب متوسط سقوط 10٪ در FEV1 وتخفیف عکس‌العمل‌FEV1 تا بیش‌از20٪ شد و 1نفر از 13 بیمار دچار وخامت نشانه‌های آسم شدند. اختلافات اختصاصی دارو دیده شد: Celiprolol دارای حداقل تأثیر، آتنولول ومتوپرولول (داروهای سلکتیو) و لابتالول و پروپرانولول (داروهای غیرانتخابی) دارای آثار رشته‌یی بیشتر بودند.

Chest 2014 Apr