شماره ۱۰۱۱
اهمیت بررسی خون محیطی (تب راجعه)
دکتر داود منادی زاده - هماتولوژیست
خانم ۴۹ساله‌یی به‌‌علت سردرد، تب، دردعضلات و تپش‌‌قلب (119bpm)، کاهش فشارخون 80/40mmHg به بخش اورژانس مراجعه کرد.
سابقه‌ی بیماری ازنظر مصرف دارو در گذشته و حال جز اینکه اخیراً برای تعطیلات به ناحیه‌ای در شرق واشینگتن Varalion رفته بود نداشت.
در آزمایش کامل خون تعداد گلبول‌های سفید 12500mm3 با انحراف به چپ، ترومبوسیتها 3200mm3، الکترولیتها طبیعی و افزایش c.reactive protein وجود داشت.
کشت‌خون و ادرار منفی بود.
بررسی‌خون محیطی وجود اسپیروکت شبیهBorrelia SP را نشان‌داد که تب‌راجعه (RF) را تأیید می‌کرد.
تست سرولوژیک در نمونه‌ی خون در مرحله‌ی حاد و در زمان نقاهت Immunoglobulin G antibody برای Borrelia hermisii به‌ترتیب منفی (درمرحله‌ی‌حاد) و مثبت (درزمان نقاهت) بود.
بیمار با درمان ciprofloxacin بهبودی کامل پیداکرد.
گرچه درمان Borrelia ناشی‌از کنه و شپش توسط آنتی‌بیوتیک ثابت‌شده و پاسخ‌درمانی خوب است ولی تب‌راجعه بیماری قابل‌انتقال و واگیردار است که باید آنرا پزشک و یا آزمایشگاه به مراجع بهداشتی اطلاع دهند.
Ref: Bood,9 Jan 2014.Vol.123, No.2
ثبت نظر