چهار روز بعد از زایمان بدون عارضهی واژینال یک نوزاد فولترم، یک خانم 36 ساله با درد شدید جناح راست به بخش اورژانس مراجعه کرد. درسابقهی طبی این خانم ترومبوز دوردست ورید عمقی ساق پا و هتروزیگوزیته ازنظر موتاسیون فاکتورV لیدن وجود داشت. درمعاینهی جسمی تودهیی حساس به لمس درربع تحتانی راست آشکار شد. بیمار تب نداشت. نتایج امتحانات آزمایشگاهی به غیر از افزایش خفیف گویچههای سفید ( ۱۰/۴۱۰درمیلیمترمکعب، تعداد پلاکت ۳۶۱/۰۰۰ درمیلیمتر مکعب) نکتهی چشمگیری وجود نداشت. درتصویرسازی تشدید مغناطیسی شکم ولگن، ورید تخمدانی راست متسع و دچار ترومبوز بود (پانلA ، پیکانها، بازسازی تاجی، پانلB ، پیکان). ترومای ضمن تولد،عفونترحم، هیپرکواگو لابیلیتهی حین زایمان و رکود خون درون وریدهای انبساط یافتهیتخمدان، احتمال بروز ترومبوز ورید تخمدان را درابتدای دورهی پس ازبه دنیا آمدن کودک میافزاید. این بیمار به مدت 6 روز با سفوروکسیم تحت درمان قرارگرفت و به مدت10روز با هپارین با وزن ملکولی پائین تحت درمان ضد انعقادی بود. درسونوگرافی پیگیری لگن که 2 ماه بعد انجام شد، تحلیل کامل ترومبوز ورید تخمدان مشاهده شد.
N Engl J Med 2011 Apr 21;364:1544
ثبت نظر