شماره ۹۵۴

ترومبوز ورید تخمدان

چهار‭ ‬روز‭ ‬بعد‭ ‬از‭ ‬زایمان‭ ‬بدون‭ ‬عارضه‌ی‭ ‬واژینال‭ ‬یک‭ ‬نوزاد‭ ‬فول‌ترم،‭ ‬یک‭ ‬خانم‭ ‬36‭ ‬ساله‭ ‬با‭ ‬درد‭ ‬شدید‭ ‬جناح‭ ‬راست‭ ‬به‭ ‬بخش‭ ‬اورژانس‭ ‬مراجعه‭ ‬کرد‭. ‬درسابقه‌ی‭ ‬طبی‭ ‬این‭ ‬خانم‭ ‬ترومبوز‭ ‬دوردست‭ ‬ورید‭ ‬عمقی‭ ‬ساق‭ ‬پا‭ ‬و‭ ‬هتروزیگوزیته‭ ‬ازنظر‭ ‬موتاسیون‭ ‬فاکتورV‭ ‬لیدن‭ ‬وجود‭ ‬داشت‭. ‬درمعاینه‌ی‭ ‬جسمی‭ ‬توده‌یی‭ ‬حساس‭ ‬به‭ ‬لمس‭ ‬درربع‭ ‬تحتانی‭ ‬راست‭ ‬آشکار‭ ‬شد‭. ‬بیمار‭ ‬تب‭ ‬نداشت‭. ‬نتایج‭ ‬امتحانات‭ ‬آزمایشگاهی‭ ‬به‭ ‬غیر‭ ‬از‭ ‬افزایش‭ ‬خفیف‭ ‬گویچه‌های‭ ‬سفید (‭ ‬۱۰/۴۱۰درمیلی‌مترمکعب،‭ ‬تعداد‭ ‬پلاکت ۳۶۱‭/‬۰۰۰ ‬درمیلی‌متر‭ ‬مکعب)‭ ‬نکته‌ی‭ ‬چشمگیری‭ ‬وجود‭ ‬نداشت‭. ‬درتصویر‌سازی‭ ‬تشدید‭ ‬مغناطیسی‭ ‬شکم‭ ‬ولگن،‭ ‬ورید‭ ‬تخمدانی‭ ‬راست‭ ‬متسع‭ ‬و‭ ‬دچار‭ ‬ترومبوز‭ ‬بود‭ ‬(پانلA ، ‬پیکان‌ها،‭ ‬بازسازی‭ ‬تاجی،‭ ‬پانلB ، ‬پیکان)‭.‬ ترومای‭ ‬ضمن‭ ‬تولد،عفونت‌رحم،‭ ‬هیپرکواگو‭ ‬لابیلیته‌ی‭ ‬حین‭ ‬زایمان‭ ‬و‭ ‬رکود‭ ‬خون‭ ‬درون‭ ‬وریدهای‭ ‬انبساط‭ ‬یافته‌ی‌تخمدان،‭ ‬احتمال‭ ‬بروز‭ ‬ترومبوز‭ ‬ورید‭ ‬تخمدان‭ ‬را‭ ‬درابتدای‭ ‬دوره‌ی‭ ‬پس‭ ‬ازبه‭ ‬دنیا‭ ‬آمدن‭ ‬کودک‭ ‬می‌افزاید‭. ‬این‭ ‬بیمار‭  ‬به‭ ‬مدت‭ ‬6‭ ‬روز‭ ‬با‭ ‬سفوروکسیم‭ ‬تحت‭ ‬درمان‭ ‬قرارگرفت‭ ‬و‭ ‬به‭ ‬مدت10روز‭ ‬با‭ ‬هپارین‭ ‬با‭ ‬وزن‭ ‬ملکولی‭ ‬پائین‭ ‬تحت‭ ‬درمان‭ ‬ضد‭ ‬انعقادی‭ ‬بود‭. ‬درسونوگرافی‭ ‬پیگیری‭ ‬لگن‭ ‬که‭ ‬2‭ ‬ماه‭ ‬بعد‭ ‬انجام‭ ‬شد،‭ ‬تحلیل‭ ‬کامل‭ ‬ترومبوز‭ ‬ورید‭ ‬تخمدان‭ ‬مشاهده‭ ‬شد‭.‬

N Engl J Med 2011 Apr 21;364:1544

تعداد بازدید : 1344

ثبت نظر

ارسال