شماره ۹۶۹
دکترفرهاد فیلی کودکان
برنامهی واکسن برای کودکان ازآن جهت طرحریزی شده است که برای حفاظت کودکان دربرابر بیماریهای عفونی، واکسیناسیون کودک به موقع انجام شود. این برنامه هرسال روزآمد میشود و تغییراتی که دراین برنامه داده میشود از افزودن یک واکسن جدید تا تذکرات توصیههای جاری متغیر است.
به علت پیچیدگی این برنامه و تغییراتی که مرتب درآن داده میشود برای والدین سخت است که بدانند کودک درچه زمانی و به کدام واکسن نیاز دارد. این راهنما براساس آخرین توصیههای مراکز کنترل بیماری و پیشگیری نوشته شده است و درآن نوع واکسن و زمان مایهکوبی آمده است.
درصورتی که کودک دچار مسایل بهداشتی مانند HIV یا دیابت باشد و یا پدر و مادر برای سفر به خارج از کشور برنامهریزی کردهباشند، باید با پزشک خود در مورد نیازهای تبعیت از برنامهی واکسن متفاوت سخن بگویند.
درصورتی که کودک یک دوز واکسن را تزریق نکرده باشد باید با پزشک کودک درمورد برنامهریزی مجدد تماس گرفت. برای آنکه پدر و مادر برای همیشه مطمئن باشند که کودک از واکسنها طبق برنامه استفاده باید باپزشک درمورد نیاز به تبعیت کودک از برنامهی واکسیناسیون متفاوت سخن گفت. همچنین باید درمورد واکسنهای مخلوط جهت کاستن ازتعداد شاتها در یک ویزیت ازپزشک سوال شود.
تـولد
نخستیندوز واکسن هپاتیتB معمولاً بعداز تولد تزریق میشود. دوز دوم درسن یک ماهگی یا در2 ماهگی وقتی سایر واکسنها تزریق میشوند قابل استفاده است.
نخستین دوز واکسن هپاتیتB
سن2ماهگی
درسن ۲ ماهگی، معمولاً چندین واکسن تلقیح میشود. عموماً برای کاهش تعداد شاتها ازواکسنهای مخلوط استفاده میگردد.
ـ واکسن هپاتیتB، دوز دوم اگر دریک ماهگی استفاده نشده باشد.
ـ نخستیندوز واکسن روتا ویروس(RV)
ـ نخستین دوز توکسوئید دیفتری و کزاز و واکسن آسلولار
ـ سیاه سرفه (DTAP)
ـ نخستیندوز واکسن کنژوگه هموفیلوس آنفلوانزه تیپHi b)b)
ـ نخستین دوز واکسن کنژوگه پنوموکوکی(PCV13)
ـ نخستین دوز واکسن پلیوویروس غیرفعال(IPV)
سن چهار ماهگی
درسن چهار ماهگی، معمولاً دوزهای پیگیری واکسنهای تجویز شده در 2 ماهگی مورد استفاده است. درمورد واکسنهای عقب مانده از برنامه و واکسنهای تلقیح نشده، باید نظر پزشک کودک را جویا شد.
ـ نوبت دوم واکسن روتاویروس (RV)
ـ نوبت دوم توکسوئید دیفتری وکزاز وواکسن آسلولار سیاه سرفه (DTaP)
ـ نوبت دوم واکسن کنژوگه هموفیلوس انفلوانزه
ـ تیپ Hi b)b)
ـ نوبت دوم واکسن کنژوگه پنوموکوکی(PCV13)
ـ نوبت دوم واکسن پلیوویروس غیرفعال شده (IPV)
سن6 ماهگی
درسن شش ماهگی، دورهی سوم مایهکوبی انجام میشود. درسن شش ماهگی واکسن سالانهی فصلی انفلوانزا (فلو) نیز توصیه شده است که تا سن 18 سالگی ادامه مییابد. درکودکانی که کمتر از 2 سال سن دارند، واکسن انفلوانزا به صورت یک شات تجویز میشود. نخستینباری که به کودک این واکسن تزریق میشود، معمولاً آن را به دو دوز تقسیم میکنند. پدر و مادر باید دراین مورد نظر پزشک را جویا شوند.
ـ نوبت سوم واکسن هپاتیـتB
ـ نوبتسوم واکسن روتاویروس (RV) درصورت نیاز
ـ نوبت سوم توکسوئید دیفتری، توکسوئید کزاز وواکسن آسلولار سیاه سرفه(DTaP)
ـ نوبت سوم واکسن هموفیلوس انفلوانزه تیپ b
ـ نوبت سوم واکسن کونژوگه پنوموکوکی
ـ نوبت سوم واکسن غیرفعال شده پولیووپروس
ـ واکسن انفلوانزا یک بار درسال
سن12 تا18ماهگی
نوبت آخرواکسنHib و PCV13 معمولاً درفاصلهی12و15ماهگی تجویز میشود. نوبت چهارم DTaP معمولاً درفاصلهی 15و 18ماهگی مورد استفاده است. اما در بعضی موارد، نوبت چهارم را میتوان زودتر از 12 ماهگی و وقتی تجویز کرد که از نوبت پیشین 6 ماه گذشته باشد.
افزون براین، نوبت MMR، سرخجه و واکسن هپاتیتA معمولاً دراین زمان تلقیح میشود. نوبت دوم واکسن هپاتیتA را میتوان درفاصلهی 12 و 23 ماهگی یا 6ماه بعد از نوبت اول تزریق نمود.
ـ نوبت چهارم توکسوئیدهای دیفتری وکزاز و واکسن آسلولار سیاه سرفه
ـ نوبت چهارم واکسن کونژوگه هموفیلوس انفلوانزه تیپb
ـ نوبت چهارم واکسن کونژوگه پنوموکوکی
ـ نوبت اول سرخک، اوریون ـ روبلا (MMR)
ـ نوبت اول واریسلا
ـ دو نوبت واکسن هپاتیتA که حداقل6 ماه با هم فاصله داشته باشد.
ـ واکسن انفلوانزا، یکبار درسال
ثبت نظر