پروبیوتیک و پیشگیری از آسم

تجویز پروبیوتیک به‌منظور پیشگیری در دوران بارداری و شیرخواری امیدواری در کاهش درماتیت آتوپیک و فاکتورهایی به‌وجود آورده که فلور روده را ازهم می‌گسلند مانند آنتی‌بیوتیک‌ها و فقدان شیردهی که با افزایش احتمال آسم همراهند.  آیا مصرف پروبیوتیک از آسم جلوگیری می‌کند؟ پژوهشگران این مسأله را طی بازبینی طبقه‌بندی شده‌ی کامل و متا آنالیز 20 کارآزمایی غیر‌انتخابی شاهددار (اصولاً درکشورهای توسعه‌یافته) شامل‌4866 شیرخوار انجام داده‌اند که به طور متوسط به مدت 24 ماه پیگیری شده بودند.
 در10کارآزمایی به شیرخواران پروبیوتیک تجویز شده بود و فقط در یک کارآزمایی به خانم‌های حامله و در 9 کارآزمایی به خانم‌ها و شیرخواران پروبیوتیک داده شده بود(1تا25ماه). مدت، گونه/سویه و دوز مکمل پروبیوتیک به‌شدت متفاوت بود. در 9‌کارآزمایی حدود 10٪ کودکان آسم با تشخیص پزشک به‌وجود آمد که میان گروه‌ها اختلاف قابل توجهی وجود نداشت. یک‌سوم کودکان در 9‌کارآزمایی دچار رویداد ویزینگ شدند که در‌این مورد نیز اختلاف قابل‌توجه بین گروهی وجود نداشت. این نتایج تحت تأثیر خطر اولیه‌ی آسم، زمان‌بندی یا مدت تجویز پروبیوتیک یا گیرنده (مادر، کودک یا هر‌دو) نبود. فقط در 3 کارآزمایی نتایج متناقض و ناهمگونی آماری و گزارش ویزینگ راجعه به‌عنوان پیامد دیده‌شد. حدود 14٪ کودکان در 6 کارآزمایی به عفونت مجرای پائینی تنفس مبتلا بودند که پروبیوتیک با افزایش نسبت احتمال 1/26 برای LRTI همراه بود. اما در 4‌مورد ازاین کارآزمایی‌ها فقط RTI بخش‌ پائینی به‌عنوان رویداد ناگوار گزارش شد و پیامد هدف‌دار شده نبود و در‌مجموع رویدادهای ناگوار منتهی به قطع مکمل در‌گروه پروبیوتیک و دارونما یکسان بود.

BMJ 2013 Dec 4