شماره ۱۰۱۲

آزمون بیماری سلیاک درکودکان دچار IBS

پزشکی امروز

فراوانی کلی بیماری سلیاک در بزرگسالان مبتلا به سندرم روده‌ی آغالش‌پذیر (IBS) بنا به گزارش چهار برابر افراد شاهد بوده است. پژوهشگران ایتالیایی فراوانی بیماری سلیاک را در قریب به 1000 کودک(سن متوسط 7‌سال) بررسی کردند که به‌علت درد راجعه‌ی شکم به کلینیک ثالثیه‌ی گاستروآنترولوژی ارجاع شده بودند.
بعد‌از سابقه، معاینه‌ی جسمی، ارزیابی رشد و آزمون‌های آزمایشگاهی، در 13٪ از کودکان نابسامانی عضوی تشخیص داده شد. با استفاده از معیارهای رم III (بیش از 2ماه ناراحتی یا درد مکرر شکم و 2‌مورد از نشانه‌ها، تسکین با دفع، تغییر درکثرت مدفوع، تغییرظاهر مدفوع)، 27٪ دارای معیارهای IBS، 20٪ سوء‌هاضمه کارکردی و 31٪ دردکارکردی شکم بودند. 8٪ باقیمانده دچار یبوست و سایر نابسامانی‌های عملکردی معده و روده‌ی نامرتبط به درد بودند.
تست آنتی‌بادی بیماری سلیاک درتمامی‌782 بیمار دچار IBS سوءهاضمه‌ی کارکردی و دردکارکردی شکم به‌ترتیب در 4 ،1و 0/3 ٪ مثبت بود. هر 15‌کودکی که تست آنتی‌بادی مثبت داشتند دارای نتایج بیوپسی دوازدهه‌ی سازگار با بیماری سلیاک بودند. این 15‌کودک دارای سن، رشد ونتایج آزمایشگاهی تغذیه‌یی مشابه با IBS، سوء‌هاضمه‌ی کارکردی یا درد کارکردی شکم بودند ولی دچار بیماری سلیاک نبودند. فقط نشانه‌های حمایت‌کننده‌ی رم III تشخیصIBS پیشگویی‌کننده‌ی احتمال بیماری سلیاک بود.

JAMA Pediatr 2014 Apr 21

 

تعداد بازدید : 1457

ثبت نظر

ارسال