درمان سنکرونیزاسیون مجدد قلب (CRT) یا پیسگذاری در دو بطن دربیماران دارای کمپلکس پهن QRS و اجکشن فراکشن بطن چپ (LVEF) کمتر از 35٪ سودمند است. اما دربیماران دارای LVEF بالاتر از 35٪، منافع CRT به ندرت مورد بررسی قرارگرفته است. درکارآزمایی BLOCK HF، محققان افرادی با LVEF کمتر از 50٪ را شرکت دادند که به علت بلوک دهلیزی بطنی (AV) یا فاصلهی PR به طور مشخص طولانی شده در آزمایش هدایتی گره AV دارای اندیکاسیون پیس میکر بودند.
درتمام موارد، 691 بیمار در ایالات متحده و کانادا پیس میکر دو بطنی دریافت داشتند و یا درصورت اندیکاسیون از دفیبریلاتورکاردیو ورتر قابل کاشت دوبطنی استفاده کردند. دربیماران به صورت غیر انتخابی، پیس بطن راست (RV) یا هر دو بطن گذاشته شد. درطول متوسط پیگیری 37 ماه، نقطهی پایانی اولیه (مرگ، ویزیت اورژانس برای نارسایی قلب یا افزایش بیش از 15٪ شاخص حجم پایان سیستولی LV) در ۴۵/۸٪ بیماران درگروه پیس دو بطنی و ۵۵/۶٪ گروه پیس بطن راست به وجود آمد.
N Engl J Med 2013 Apr 25;368:1585
ثبت نظر