شماره ۱۰۳۶

آیا غربالگری سونوگرافی مکمل در زنان با توده‌‌پستانی ارزشمند است؟

پزشکی امروز

تجزیه و تحلیل مبتنی‌بر مدل نشان می‌دهد که چنین غربالگری مکملی بدون مزایای قابل‌توجهی تنها هزینه‌ها را افزایش می‌دهد.

بسیاری از ایالت‌ها پزشکان را موظف‌کرده‌اند که باید به زنانی که توده‌ی‌پستانی در آنها توسط ماموگرافی غربالگری تشخیص داده شده‌است آگاهی داده شود و همچنین آنها باید در‌مورد غربالگری مکمل، از‌جمله: سونوگرافی با بیماران صحبت کنند. با استفاده از یک استراتژی مدلسازی تطبیقی، محققان تحت حمایت مالی موسسه ملی سرطان به تخمین مزایا، مضرات و هزینه‌های سونوگرافی غربالگری مکمل پرداختند.

انجام سونوگرافی مکمل غربالگری در ۳۸۲۷ بیمار 50 تا 74‌ساله با توده‌های پستانی ناهمگن و یا بسیار متراکم، در‌مقایسه با زمانی که فقط از ماموگرافی دوسالانه‌ی غربالگری استفاده می‌شود، سونوگرافی مکمل غربالگری زمانی‌که ماموگرافی منفی بود،تنها توانست از ۰/۳۶‌مرگ ناشی‌از سرطان‌پستان جلوگیری ‌کند و سال‌ها با کیفیت تعدیل شده‌ی زندگی را ۱/۷ سال (کمتر‌از 20‌ساعت در هر زن) افزایش می‌دهد  و منجر به 354 توصیه‌ی بیوپسی بعد‌از سونوگرافی مثبت کاذب در هر‌1000 زن می‌شود. در‌مقایسه با فقط ماموگرافی غربالگری، اضافه‌کردن سونوگرافی مکمل منجر به هزینه‌ی 325000 دلاری در هر‌سال برای کیفیت تعدیل شده‌ی زندگی به‌دست آمده می‌شود.

.Ann Intern Med 2014 Dec.9

 

تعداد بازدید : 1157

ثبت نظر

ارسال