شماره ۹۵۳

فواید و عوارض اکوتان

دکتر تورج مکرمی - پوست

یکی از معضلات پوستی شایع‮  ‬نوجوانان آکنه یا جوش‮ ‬غرورجوانی است‮. ‬معمولاً‮ ‬درمان این جوش‌ها با آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی با موضعی ظرف چند ماه انجام‌پذیر است‮. ‬اما گاهی اوقات بیمارانی را می‌بینیم که صورت و پشت‌شان پراز جوش‌های بزرگ و کیست‌های ملتهب است که به درمان‌های ساده جواب نمی‌دهد‮. ‬گاهی بیمارانی را ویزیت می‌‬کنیم که جوش‌های ملایمی دارند ولی این جوش‌ها مدت‌ها به داروهای روتین جواب نداده و برای بیمار عذاب‌آور شده‌اند یا جوش‌هایی که درسطح پوست چاله می‌گذارند‮. ‬دراین موارد متخصصان پوست دارویی به نام آکوتان‮ (‬ایزوترتینویین‮) ‬را که از مشتقات ویتامینA‮ ‬ می‌باشد تجویز می‌کنند‮.‬

یکی از درمان های قدیمی آکنه ویتامینA‮‌‬ است. ویتامینA‮ ‬ با دوز بالا مثلاً ‮ ‬۵۰۰۰۰۰‮‌‬ واحد در روز باعث کاهش چربی پوست و بهبود آکنه می‌شود‮. ‬چون این میزان ویتامینA‮‬ ممکن است موجب خشکی شدید موها و حتی علائم مسمومیت شود محققان به سراغ‮ ‬مشتقات ویتامینA‮‌‬ رفتند که با دوز کمتر و عوارض کمتر همان تأثیر راداشته باشد‮.‬
اکوتــان یا رواکــوتان درسال‮ ‬1982‮ ‬توسط کمپانی سـوئیسی‮ ‬Roche‮‬ تولید شد‮. ‬این شرکت اولین تولید کننده و توزیع کننده‌ی اکوتان در دنیا محسوب می‌شود‮. ‬امروزه این دارو با نام‌های تجاری مختلف مانند اکنــوترن،‮ ‬دکــوتان،‮ ‬اوراتـان توسط، شرکت‌های دارویی دیگر تولید می‌شود‮. ‬قابل ذکر است که شکل موضعی اکوتان با نام پماد ایزوترکس یــا ایزوترکسین(ترکیب با اریترومایسین‮)‌‬توسط شرکت استیفل‮ ‬Stiefel‮ ‬تولید شده است‮.‬

اکوتان نیزمثل هر داروی دیگری دارای عوارض جانبی است‮. ‬چون آثارمفید اکوتان قابل چشم‌پوشی نیست لذا تأکید می‌شود این دارو تحت نظر پزشک متخصص پوست مصرف شود تا باکمترین عارضه،‮ ‬بیشترین فایده نصیب بیماران شود‮.‬

درتمام دنیا تجویز اکوتان فقط بامهر متخصصان پوست و مو مجاز است و بیمه‌ها نیزدر این خصوص سخت‌گیری می‌کنند‮. ‬مثلاً‮ ‬سازمان‮ ‬غذا و داروی آمریکا‮ ‬FDA‮ ‬وب سایتی طراحی کرده که متخصصان پوست مشخصات بیماران خود را درآن سایت ثبت می‌کنند و داروخانه قبل از تحویل دارو نام بیمار را درآن سایت چک می‌‬کند‮. ‬ضمناً‮ ‬پزشک مجاز نیست درهر نوبت بیش از۳۰‮ ‬کپسول نسخه کند‮. ‬بیمارنیز موظف است ظرف یک هفته دارو را تهیه کند در‮ ‬غیراین صورت باید مجدداً‮ ‬به متخصص مراجعه کرده و نسخه‌ی جدید بگیرد‮.‬

دوره‌ی مصرف اکوتان بسته به شدت جوش‌ها و وزن بیمار از۶‮ ‬ ماه تا یک سال متغیر است‮. ‬پس از تکمیل دوره‌ی درمان در ۴۰ ٪‮ ‬از بیماران جوش‌ها به طور کامل ودائمی ازبین می‌روند و در ۴۰٪‮ ‬دیگر امکان عود جوش‌های ملایم وجود دارد که نیازبه اکوتان نداشته و با داروهای معمولی خوب می‌شود‮. ‬اما در ۲۰٪‮ ‬از بیماران جوش‌های شدید عود می‌کند که لازم است برای آنها دوره‌ی دوم درمــان بــا اکـوتــــان انـــجـام شـود‮.‬

این دارو چون ازچند طریق روی عوامل ایجاد‌کننده‌ی آکنه اثر می‌کند از داروهای دیگر مانند آنتی‌بیوتیک‌ها متمایز است وتأثیر بیشتری درآکنه ندولوکیستیک دارد‮. ‬اکوتان اندازه‌ی‮ ‬غددچربی پوست و میزان ترشح آنها را کاهش می‌دهد.گرچه دارو روی تولید چربی موقت است ولی بهبود جوش‌ها کامل و دائمی است‮   ‬اکوتان اثرات ضدمیکروبی علیه باکتری مولد جوش یا پروپیونیوم آکنه هم دارد‮.‬

اکوتان متابولیسم کبدی داشته و عمرنیمه‌ی‮ ‬آن ۱۰ تا ۲۰ ساعت است‮. ‬بهتر است دارو بعد از‮ ‬غذا به ویژه‮ ‬غذای چرب مصرف شود تا جذب آن افزایش یابد‮. ‬بیماران مراقب تداخلات دارویی باشند‮. ‬درطول درمان با آکوتان از مصرف‮ ‬آنتی‌بیوتیک‌های خانواده تتراسایکلین واز مصرف مولتی ویتامین‌های حاوی ویتامینA‮‬ و داروهای گیاهی مختلف خودداری کنند‮.‬

عوارض جانبی اکوتان

عوارض جانبی اکوتان به دوز دارو بستگی داشته و شبیه علائم مسمومیت با ویتامینA‮‌‬ می‌باشد‮. ‬اغلب این عوارض جزئی بوده وبا کاهش دوز یاقطع دارو برطرف می‌شود‮. ‬البته ممکن است برخی از عوارض اکوتان مانند خشکی پوست یا چشم تامدت‌ها پس از قطع دارو ادامه یابد‮. ‬لیست عوارض رواکوتان ساخت شرکت‮ ‬Roche‮ ‬درسال‮ ‬2010‮‬ به قرار زیر اعلام شد‮: ‬توجه داشته باشید این عوارض درهمه‌ی بیماران دیده نمی‌شود و به سه دسته‌ی شایع‮ ‬،‮ ‬نادر و بسیار نادر تقسیم می‌شود‮.‬

عوارض شایع‮: ‬خشکی‌پوست،‮ ‬خشکی لب‌ها،‮ ‬درماتیت،کیلیت‮ (‬خشکی وترک خوردن لب‮)‬،‮ ‬خارش،پوسته‌ریزی،‮ ‬قرمزی،‮ ‬شکنندگی پوست،‮ ‬خشکی‌چشم، تحریک چشم، التهاب لبه‌ی پلک و ملتحمه،‮ ‬دردهای ماهیچه‌‬یی و مفصلی‌(‬درصورت نیاز باید فعالیت فیزیکی کاهش پیدا کند‮)‬،‮ ‬کمردرد،‮ ‬افزایش آنزیم‌های کبدی،‮ ‬افزایش میزان قند وکلسترول و تری‌گلیسرید خون وکاهش‮ ‬HDL،‮ ‬سردرد، خشکی بینی،‮ ‬خونروی از بینی،‮ ‬التهاب‌حلق،کم‌خونی،‮ ‬افزایــش تعداد گلبــــــول‌های قرمز،‮ ‬کاهش نوتروفیل‌ها و افــزایش یا کاهــش پـلاکـــت‌ها، افـــــزایش سدیمانتاسیون، ظهور خون یا پروتئین در ادرار‮. ‬به دلیل آنکه اکوتان درشیرترشح می‌شود نباید در دوران شیردهی از این دارو استفاده شود چون امکان آسیب رسیدن به کودک وجود دارد‮.‬

عوارض نادر(کمتر از یک درهزار‮): ‬حساسیت یا آلرژی پوستی،‮ ‬ریزش موهای سر،‮ ‬افسردگی،‮ ‬اضطراب،‮ ‬تمایل به رفتار خشونت‌آمیز‮.‬

عوارض بسیار نادر(کمتر از‮ ‬۱‮ ‬در ده هزار‮):‬ عفونت باکتریایی درپوست و مخاط،‮ ‬برجستگی‮  ‬غددلنفاوی،‮ ‬دیابت‮ (‬با تشنگی زیاد مشخص می‌شود‮)‬،‮ ‬افزایش اسیداوریک خون،‮ ‬رفتارهای‮ ‬غیرطبیعی،‮ ‬سایکوز،‮ ‬خودکشی،‮ ‬افزایش فشار داخل جمجمه‮ (‬سردرد،تهوع و استفراغ‮ ‬و تاری دید ازعلائم آن است‮)‬، تشنج،‮ ‬خواب آلودگی، سرگیجه،‮ ‬تاری دید،‮ ‬آب‌مروارید،‮ ‬اشکال درتشخیص رنگ‌ها یاکوررنگی،‮ ‬عدم تحمل لنزچشمی،‮ ‬کدورت قرنیه،‮ ‬کاهش دید درتاریکی، التهاب قرنیه،‮ ‬تورم ته چشم،‮ ‬حساسیت چشم به نور،‮ ‬اختلال بینایی، اختلال‌شنوایی مثلاً‮ ‬احساس زنگ زدن درگوش،‮ ‬و اسکولیت مانند گرانولوماتوز وگنر،‮ ‬اسپاسم برونش وتنگی نفس درافرادی که آسم دارند،‮ ‬خشونت صدا،‮ ‬خشکی‌گلو،‮ ‬کولیت یا التهاب روده،‮ ‬خونروی گوارشی،‮ ‬اسهال خونی،‮ ‬تهوع، پانکراتیت،‮ ‬هپاتیت‮ (‬زرد شدن پوست و چشم و احساس خستگی‮)‬،آکنه حاد،‮ ‬تشدید آکنه،‮ ‬قرمزی صورت،‮ ‬اختلالات مو،‮ ‬بروز حساسیت دارویی به شکل‮  ‬دانه‌های پوستی،‮ ‬پرمویی درخانم‌ها،‮ ‬تغییر شکل ناخن،‮ ‬عفونت اطراف ناخن ها،‮ ‬حساسیت پوست به نورآفتاب‮ (‬باید از ضدآفتاب مناسب استفاده‌کنند‮)‬،‮ ‬تیرگی پوست،‮ ‬افزایش تعریق بدن،آرتریت،‮ ‬رسوب کلسیم در رباط ها،‮ ‬بسته شدن پیش از موعد صفحات رشد استخوانی، درد و التهاب تاندون‌ها، اگزوستوز،‮ ‬هیپراستوز،‮ ‬استئوپنی یا کاهش چگالی استخوان،‮ ‬گلومرولونفریت،‮ ‬احساس کسالت،‮ ‬افزایش آنزیم‮ ‬CPK‮‬.

شایع‌ترین عارضه‌ی جانبی آکوتان خشکی پوست،لب‌ها و چشم‌هاست‮. ‬بیماران ناچارند از کرم‌های مرطوب‌کننده برای چرب کردن پوست و لب و از قطره‌ی اشک مصنوعی برای مرطوب کردن چشم استفاده کنند‮. ‬اگر عوارض جانبی خیلی بیمار را اذیت کند دارو با دوز کمتر مثلاً‮ ‬نصف دوز اصلی تجویز می شود ولی باید دوره‌ی درمان را طولانی‌تر کرد و گرنه احتمال دارد دوباره جوش‌ها ظاهر شوند‮.‬

به ندرت امکان دارد اکوتان در نوجوانان باعث بسته شدن زودرس صفحات رشد و توقف رشد استخوان‌های بلند بشود‮. ‬علت این عارضه عدم تشکیل‮ ‬غضروف‌‬های جدید درصفحات استخوانی است‮.‬

یکی دیگر از عوارض بسیارنادر اکوتان بیماری التهابی روده شامل کرون وکولیت است‮. ‬درسال‮‬2009‮ ‬شرکت‮ ‬Roche‮ ‬به خاطر محکومیت به پرداخت‮ ‬غرامت‌های چندمیلیون دلاری به مصرف‌کنندگانی که دچار بیماری التهاب روده شده بودند تصمیم گرفت تولید وتوزیع اکوتان درآمریکا رامتوقف کند‮.‬

معروف‌ترین وخطرناک‌ترین عارضه اکوتان

معروف‌ترین و خطرناک‌ترین عارضه‌ی اکوتان ناهنجاری‮  ‬جنینی است. این دارو درگروه‮ ‬X‮‬قراردارد یعنی مصرف آن در‮ ‬9‮ ‬ماه بارداری ممنوع است. توصیه اکید می‌شود خانم‌ها قبل از شروع درمان و در طول درمان تست‌دقیق بارداری انجام دهند‮.‬

لازم است خانم‌های جوان از یک ماه قبل از شروع درمان تایک ماه پس ازپایان درمان به طور هم زمان از دو روش جلوگیری از بارداری مطمئن‮ (‬مانند قرص‌های جلوگیری یا‮ ) ‬IUD‮ ‬استفاده کنند‮. ‬میزان نقص جنین درخانم‌های حامله‌یی که اکوتان می‌خورند حدود۳۰٪‮ ‬است درحالی که درحالت عادی۳‮ ‬ تا ۵٪‮ ‬است. برخی از نقص‌های جنینی شایع عبارتند از اختلال بینایی و شنوایی، بدشکلی یافقدان لاله‌ی گوش،‮ ‬سرکوچک،‮ ‬فک کوچک،‮ ‬شکاف‌کام،‮ ‬عقب‌ماندگی ذهنی،‮ ‬ناهنجاری‌های قلبی خطرناک،‮ ‬تجمع مایع دراطراف مغز و نشانه های متعدد دیگر‮...‬

اگرخانمی درطول درمان با اکوتان باردار شود باید بلافاصله دارو را قطع کرد وبانظر پزشک معالج درسه ماهه‌ی دوم بارداری سونوگرافی انجام دهد‮. ‬بسیاری از ناهنجاری‌های جنینی درسه ماهه‌ی دوم قابل تشخیص هستند‮. ‬متأسفانه عقب‌‬ماندگی ذهنی و مشکلات یادگیری قبل ازتولد قابل تشخیص نیست‮.‬

براساس آمار بین سال‌های‮ ‬1982‮ ‬تا‮ ‬2003‮ ‬بیست هزار زن درآمریکا درحین مصرف اکوتان حامله شده‌اند‮. ‬اکثر این بارداری‌ها منجر به سقط شده است‮. ‬حدود‮ ‬160‮ ‬نوزاد با نقص مادرزادی به دنیا آمده‌اند‮.‬

اکوتان درمایع‮  ‬منی مردان ترشح می‌شود ولی مقدار منتقل شده آن به زن حدود یک میلیون برابر کمتر از دوز خوراکی است و هیچ‌گونه تأثیری روی جنین نخواهد گذاشت‮.‬

مصرف‌کنندگان اکوتان مجاز نیستند تایک ماه پس از قطع دارو خــون اهدا کنند زیرا ممکن است خون آنان به یک زن باردار منتقل شود و فرزند او دچار ناهنجاری مادرزادی شود‮.‬

اکوتان و افسردگی

تحقیقات علـمی نشان می‌دهد که مصرف اکوتان به ندرت با علائم روانی ازقبیل افسردگی،‮ ‬افکار خودکشی،‮ ‬اقدام به خودکشی وسایکوز همراه است‮. ‬افسردگی با نشانه هایی مانند‮ ‬غمگین بودن دائمی،‮ ‬بی‌حوصلگی و احساس پوچی مشخص می‌شود‮.‬

درچند سال گذشته بررسی‌های زیادی درباره‌ی علت بروز افسردگی انجام شده‌است ولی مکانیسم‮  ‬دقیق آن هنوز ناشناخته است. نتایج بررسی‌ها درموش‌ها نشان می‌دهد که اکوتان تکثیر سلول‌ها در بخش‌هایی از مغز مانند هیپوکامپ و هیپوتالاموس را کاهش می‌دهد‮. ‬نتایج تحقیق دیگری نشان می‌دهد که اکوتان میزان سروتونین درسیناپس‌ها را کاهش می‌دهد‮. ‬حتی ممکن است شکل نورون‌های مترشحه‌ی سروتونین تغییر کند‮.‬

دریک تحقیق تصویربرداری از مغز بیماران مصرف‌کننده اکوتان باتکنیک‮ ‬PET‮ ‬نشان داد که فعالیت‮  ‬قشر مغز در لوب پیشانی حدود20‮ ‬درصد کم تر شده است‮. ‬نکته‌ی جالب آن بود که این بیماران علائم افسردگی نداشتند‮.‬

نظرات

ناشناس

4 سال و 8 ماه و 11 روز پیش

سلام میشه بگین که اکوتان باعث کبودی بدن میشه یا نه؟

admin

4 سال و 8 ماه و 6 روز پیش

بله باعث کبودی می‌شود

ناشناس

4 سال و 6 ماه و 20 روز پیش

من آکوتان مصرف میکنم جدیدا ولی جوشام بدترو شدید تر شده.میشه بگین چرا؟

admin

4 سال و 6 ماه و 15 روز پیش

اولاَ باید به پزشک خود رجوع کنید. دوم آنکه آکوتان داروی خوبی برای آکنه است به شرطی بیمار شیوه زندگی خود را نیز تغییر دهد.

جواد برزمینی

4 سال و 3 ماه و 9 روز پیش

عوارض اکوتان از فایدش بیشتر شد داروی جایگزین دیگه ای وجود داره؟

admin

4 سال و 3 ماه و 8 روز پیش

فقط رژیم غذایی و استفاده از غذاهای طبیعی ضمناً در سایت پهنک به مقاله آکنه رجوع کنید که لینک مطلب براتون گذاشتم http://www.pahnak.ir/Site/Articles/Detail.aspx?id=344&title=%D8%A2%DA%A9%D9%86%D9%87

Pouya

4 سال و 1 ماه و 14 روز پیش

گرسنگى بيش از حد ميتونه از عوازض دكوتان باشه ؟آخه من اون روزى كه آكوتان مصرف كردم و فرداش خيلى گرسنه ميشم ... حتى بعد ناهار انگار هيچ چيز نخوردم...تا اون حد

تینا

4 سال و 0 ماه و 26 روز پیش

سلام بسیار جامع وعالی بود من3ماه این این دارو استفاده کردم پوستم مثل آینه شده بود اما یه مدتی هست جوشهایی با ظاهری متفاوت ازقبل میزنم بزرگ قرمزو متورم که دیر هم خوب میشه پزشک گفته بود 3ماه استفاده کنم با این وجود دوباره سرخود هفته ای 1 میخورم شما نظرتون چیه

bahar

4 سال و 0 ماه و 10 روز پیش

عوارض خشکی لب بعدازتموم شدن قرص ازبین میره یانه؟

admin

4 سال و 0 ماه و 2 روز پیش

این دارو باید حتمآ تحت نظر پزشک متخصص پوست استفاده شود.لذا از مصرف سر خود جدآ خودداری کنید.

admin

4 سال و 0 ماه و 1 روز پیش

بارزترین عارضۀ این دارو خشکی لب است که با استفاده از کرم های چرب کننده مثل کرم وازلین برطرف می‌شودو معمولاً پس از اتمام دوره درمان برطرف می‌شود.

پریا

3 سال و 12 ماه و 4 روز پیش

پس من الان چکار کنم نه میتون. نخورم نه میتونم بخورم چون از عوارضش میترسم

آرزو

3 سال و 11 ماه و 23 روز پیش

سلام در صورت استفاده از آکوتان اگر به صورت مکرر دچار خونریزی از بینی شدیم و آزمایش کبدی هم مشکلی رو نشون نداده میتونه ناسازگاری دارویی باشه داروی جایگزین براش وجود داره یا باید مصرف اون قطع بشه. ،؟

admin

3 سال و 11 ماه و 2 روز پیش

باسلام: چنانچه حجم خونریزی کم و فواصل طولانی است بخاطر اثرات مفید دارو روی آکنه‌های مقاوم(جوش غرور جوانی)که هیچ دارویی تا به امروز این چنین در آکنه‌های مقاوم موثر نبوده است. حداکثر برای مدت ۶ماه می‌توان مصرف کرد بعد از این مدت دارو حتما قطع گردد و در صورت عود جوش می‌توان دوباره استفاده گردد. در خانم های جوان که قصد بارداری در آینده نزدیک دارند نباید مصرف شود........ داروهای جایگزین داروهای قدیمی‌تر (انواع آنتی‌بیوتیک‌ها) می‌باشند که تاثیر چندانی روی جوش‌های مقاوم دارند.... توجه داشته باشید اگر خونریزی‌های بینی به فواصل نزدیک و حجم زیاد باشد حتما بایستی دارو قطع گردد، در کسانی که سابقه اسهال‌های تکرار شونده دارند نیز نبایستی استفاده گردد.

مهرداد

3 سال و 8 ماه و 16 روز پیش

من سه سال پیش وقتی اکوتان استفاده کردم دچار یه وضعیت وحشتناک شدم. شبها کابوس شدید میدیدم و روزها هم حالم بشدت بد ، تا چند ماه همینطوری بودم. هیچ دکتری هم نمیدونست چرا.تا اینکه یه دکتری گفت میتونه از اون باشه ولی راه حلی براش ارائه نکرد. من هنوز هم خوابم دچار مشکله ولی خب نه به شکل قبل ، خواهشا اگه راه حلی وجو داره راهنمایی کنید.

ناشناس

3 سال و 8 ماه و 5 روز پیش

من ده روزه قرص آکنوترن مصرف میکنم.هم لبام به شدت خشک وترک خورده شده هم خونریزی ازبینی دارم وهم سرم به شدت خارش گرفته وشوره ی زیاد میزنه.به نظرتون برای خارش سرچیکار کنم خیلی اذیت میشم.لطفا راهنمایی کنید

الهام

3 سال و 8 ماه و 2 روز پیش

با این حال اگه آدم بذاره صورتش پر لک بشه بهتره تا اینکه بخواد این قرص رو مصرف کنه وبعدا از هزارتا عوارض دیگه رنج ببره!به قول معروف آدم میاد ابرورو درست کنه،میزنه چشمم کور میکنه. ممنون از اطلاع رسانیتون. :)

حدیث

3 سال و 7 ماه و 5 روز پیش

یبارکی میگفت علایم: مرگ حتمی

ستاره

3 سال و 6 ماه و 7 روز پیش

من که یک سال این قرص رو استفاده کردم اصلا رو جوشام تاثیری نداشت خیلی هم عوارض های شدیدی داره.و امکان اینکه عقیم کنه خیلی زیاده ولی خدارو شکر با اینکه دکتر من یک سال این دارو رو برام تجویز کرد زیاد روم تاثیر نذاشت.

الهه

3 سال و 5 ماه و 28 روز پیش

با عرض سلام من الان به مدت ۴ ماه دارم این دارو رو مصرف میکنم والان دوماه دچار کمردر شدم ممکنه از عوارض دارو باشه ؟ باید چه کار کنم؟ در ضمن ۲۳ سال دارم

دریا

3 سال و 5 ماه و 19 روز پیش

من 13 سال پیش وقتی مجردبودم این دارو رو مصرف کردم به مدت سه دوره.خیلی عالی بود جوشهای وحشتناکی داشتم که تموم روزهای خوبم رو خراب کرد ولی با مصرف این دارو خوب شدم عوارضی هم نداشت الان هم کاملا سالمم دوتا بچه هم دارم.

مریم

3 سال و 5 ماه و 16 روز پیش

منم دارم مصرف میکنم با ترس البته ولی مجبورم دو سال انتی بیوتیک خوردم ولی دیگه جواب نمیده واسم دکتر بهم اطمینان داد مشکلی واسم پیش نمیاد نمیدونم دیگه چطور میشه :(

سپیده

3 سال و 5 ماه و 11 روز پیش

سلام.منم 2دورس دارم استفاده میکنم،راضیم،فعلا هم که عوارضی جز خشکی لب واسم نداشته.البته بی حوصله هم شدم،اما می ارزه;-)

roz

3 سال و 5 ماه و 5 روز پیش

سلام من ی دوره هفت ماهه استفاده کردم صورتم پرازجوش بودباخوردن قرص هاصاف صاف شدامابعدازهفت ماه دوباره جوش زدم درضمن زمان استفاده ازاین قرص هاچربی خونم بالارفت که دکتر قرص بادوزکمتربرام تجویزکردچربی خونم دوباره نرمال شدمیشه بگین دوباره بااین جوشابایدچیکارکنم

الهام

3 سال و 5 ماه و 2 روز پیش

این قرص آنتی بیوتیک است ؟؟

مهناز

3 سال و 4 ماه و 25 روز پیش

سلام من الان نزدیکه هفت ماهه که آکوتان میخورم و از خشکی پوست و خشکی لبام خیلی زجر میکشم ولی از اونجایی که متاهلم بزرگترین نگرانیم عوارض جنینیه این دارو هستش،میخوام بدونم چند ماه بعد قطع دارو باید اقدام به بارداری کنم؟ دکترم گفته سه چهار ماه ولی میخوام تظرات شمارو هم بدونم خواهش میکنم راهنمایی کنین

نويد غلامي

3 سال و 4 ماه و 21 روز پیش

سلام من حدود چهار سال پيش اين دارو رو مصرف کردم که تمام عوارض بالا در من ظاهر شد و خوب نشدم.الانم رفتم دکتر دوباره اينو دادو گفت راه ديگه اي نيست.دوباره ميخوام مصرفش کنم يا خدا

مریم

3 سال و 4 ماه و 19 روز پیش

سلام من صورتم جوشهای مختصری داره ولی حدود15ساله بهم جوش میزنه دیگه واقعا خسته شدم طبق نظرچند دکتر بالاخره مصرف اکوتان راشروع کردم هنوزچهارتا بیشرنخوردم که اثرخوبی روی پوستم گذاشته ونمیخوام قطعش کنم ولی قسمت گلوم زیر گوشم احساس گرفتگی ودرد مبهم وشاید هم اسپاسم میکنم واقعا نگرانم ازعوارض دارو.البته من پرکاری صوتی هم دارم واز گفتارم بصورت حرفه ای استفاده میکنم نمیدونم این حالت بدلیل اسپاسم عضلانی ایجادشده یا عوارض دارو است لطفا راهنمایی کنید ممنون

diba dayani

3 سال و 4 ماه و 10 روز پیش

اگه همراه با مصرف این قرص بند بندازم.چه مشکلی ایجادمیشه?

مسعود

3 سال و 4 ماه و 5 روز پیش

سلام من 32 ساله هستم و در سن 20 سالگی 3 سری قرص آکوتان خوردم. == اشتباه کردم == عوارضش در من پس از چند سال نمایان شد. عوارض: شالازیون چشم در هر 2 طرف که با عمل فعلا موقتا حل شده. توی نور کم نمیتونم خوب ببینم. قرمزی و پوسته پوسته شدن پوست اطراف بینی که با یه سری داروها بهترشدن ولی خوب نمیشن.التهاب روده ای که با کولونوسکوپی و عکس هم مشخص نمیشن.

ساناز

3 سال و 3 ماه و 9 روز پیش

سلام من يك ماهه آكوتان مصرف مي كنم واقعا معجزه كرده روزنه هاي صورتم بسته شده و جوش هاي زير جلدي ام از بين رفته فقط لبهام به شدت ترك مي خوره

ليلا

3 سال و 2 ماه و 22 روز پیش

سلام..الان ٢٥ روزه از قرص آكوتان مصرف مي كنم اما تعداد جوشام از قبل بيشتر شده تا كنون به دو دكتر پوست مراجعه كردم و نظرشون اين بوده كه جوش هاي زير پوستي هستن و بايد بريزن بيرون به نظر شما مصرف را با اين شرايط و اين نظرات ادامه بدم؟؟؟

عليرضا بيات

3 سال و 1 ماه و 27 روز پیش

سلام من ٤ ماهه مصرف ميكنم ريزش مو شديد گرفتم بعد قطع قرص مو ها سر برميگرده ؟

ناشناس

3 سال و 1 ماه و 25 روز پیش

سلام،من چهارماه استفاده کردم لبام بشدت خشک بودوپوستم قرمزوپوسته پوسته میشدتاسه چهارماه بعدقطع داروجوش نزدم امادوباره جوش میزنم الان

امیر محمد

3 سال و 0 ماه و 29 روز پیش

سلام من آکنه شدید داشتم ولی با ورزش کردن ورژیم غذایی مناسب خیلی بهتر شده دوستان بهتون توصیه می کنم حتما ورزش کنید ودر حین ورزش آب زیادی بخورید صد در صد نتیجه می گیرید

ناشناس

3 سال و 0 ماه و 25 روز پیش

سلام من از یکی از دوستان شنیدم ک خانم هایی ک راکوتان مصرف میکنن تا 5_6ساااال نباید حامله بشن..آیا این مطلب صحت داره؟؟؟

marjan

3 سال و 0 ماه و 19 روز پیش

سلام من 10روزه از این دارو استفاده میکنم پوستم شدیدا خشک و قرمز شده جوشهای صرچورتم هم چرکی هس دیگه نمیدونم چیکار کنم ب نظرتون باید دوره بگذرونم تا نتیجه بگیرم؟؟؟

admin

3 سال و 0 ماه و 9 روز پیش

۵تا۶ ماه صحیح است تا تمام مشتقات دارو از بدن دفع شده یاشد و روی تخمک و جنین اثر سوء نداشته باشد

admin

3 سال و 0 ماه و 9 روز پیش

marjan سلام من 10روزه از این دارو استفاده میکنم پوستم شدیدا خشک و قرمز شده جوشهای صرچورتم هم چرکی هس دیگه نمیدونم چیکار کنم ب نظرتون باید دوره بگذرونم تا نتیجه بگیرم؟؟؟ باسلام: ۱- قطع دارو ۲- مشورت با پزشک متخصص پوست که در همین شرایط فعلی باتوجه به مصرف دارو شمارا ببینند

افسانه

2 سال و 11 ماه و 20 روز پیش

سلام.من آکوتان مصرف میکردم صورتم خوب شد ولی عوارضی که برام گذاشت منو از استفاده اون پشیمون کرده.عوارضش از فایده اش بیشتره.من تری گلیسیرید خونم افزایش و پلاکت خونم کاهش پیدا کرد و دچار بزرگی طحال شدم.........

مسعود.سامانی

2 سال و 7 ماه و 29 روز پیش

سلام ده سال پیش جوش های زشت رو بینیم میزد و درد وحشتناک داشت الان از این قرص دارم استفاده میکنم.یا حق کاش جاشون از بین بره.

دکتر هومن

2 سال و 7 ماه و 17 روز پیش

1 -اولا بسیاری از عزیزان نمی دونن که خیلی از آنتی بیوتیک هایی که بعضا مثل نقل و نبات مصرف می کنید اگه عوارضشون شدیدتر نباشه, کمتر هم نیست. منتها این عوارض در اکثر مردم اصلا ظاهر نمیشن و فقط یه تعداد معدودی بدشانس هستند و به عوارض نادرش دچار میشن. 2 -دوما آکوتان تنها دارویی هست که در بیش از 90 درصد مبتلایان به جوش های آکنه به درمان دائمی منجر میشه. 3 -چون این دارو از مشتقات ویتامین A هست و ویتامین A هم حلال در چربی, باید در هنگام استفاده کاملا رژیم غذایی خودتون رو تحت نظر داشته باشید. خود بیماری آکنه مرتبط با رژیم غذایی فرد نیست, اما اگر مبتلا به آکنه هستید و می خواید از این دارو استفاده کنید, باید حتما رژیم غذایی مناسب رو رعایت کنید. پرهیز از خوردن انواع پنیر, پیتزا و ساندویچ های حاوی پنیر, غذاهای حاوی چربی بالا مثل کله پاچه و سیب زمینی سرخ کرده و ..., خامه, ماست پر چرب, روغن های جامد ( حتی الامکان روغن استفاده نکنید و یا از روغن زیتون استفاده کنید ). در مواردی حتما لازمه که داروهای کنترل کلسترول هم تجویز بشه تا کلسترول خون بیش از حد بالا نره. 4 -بخاطر داشته باشید که باید " حتما " قبل از شروع دارو, آزمایش خون بدید و شاخص های HDL, LDL TRIGLYCERIDE, CBC , ESR , PLT , FBS و آنزیم های کبدی مشخص بشه. اگر دکتری برای شما آزمایش ننوشت بلافاصله دکترتون رو عوض کنید. حتما حتما باید روش زندگی فعال در پیش بگیرید و روزانه نیم ساعت حداقل ورزش کنید و هر دو ماه هم باید از نظر همون مواردی که بالا نوشتم چکاپ بشید. دوره درمانی هم حداقل باید بین 4 تا 6 ماه با دوز مناسب باشه که امکان بازگشت بیماری به حداقل برسه. 5 -توصیه های تغذیه ای که کردم رو حین مصرف دارو جدی بگیرید, در غیر اینصورت ممکنه این دارو منجر به آسیب های کبدی, قلبی و طحال بشه. مسلما 6 ماه رژیم غذایی رعایت کردن و ورزش مرتب و آزمایش خون به موقع راحت تر از یک عمر زندگی با کبد و قلب و عروق بیماره. 6 -در ضمن در برخی موارد طبیعی هست که در هنگام شروع دارو تا حداکثر 2 تا 3 هفته بعد جوش / کیست / پاستچول های جدیدی نمایان بشن. در این موارد باید از نوعی از استروید های خوراکی که بهشون سیستمیک هم میگن استفاده بشه. به دکترتون مراجعه کنید تا براتون تجویز کنه و سرخود درمان قطع نکنید. 7 -مورد بعدی این هست که در بسیاری موارد اصلا نیازی به تجویز آکوتان نیست. آکوتان فقط برای موارد حاد آکنه مثل کیستیک و نودلار تجویز میشه که باعث دفرمگی پوست و بدن میشن. در موارد خفیف و متوسط باید دوره درمانی با داکسی سایکلین و دیگر آنتی بیوتیک های هم خانواده طی بشن به همراه استفاده از بنزوئیل پراکساید که لوسیون موضعی هست بر روی نواحی درگیر و شستشوی روزانه صورت و دیگر نواحی مبتلا توسط صابون های آنتی باکتریال. 8 -عزیزان این دارو درمان برای اسکار و جای جوش نیست. برای برطرف کردن اسکار باید سراغ لیزر تراپی یا جراحی های پوستی برید. سر خود از این دارو برای درمان جای جوش استفاده نکنید. 9 -در مورد حاملگی در بانوان هم از سه ماه قبل از شروع دارو از وسایل پیشگیری از بارداری استفاده کنید و تا " حداقل " 6 ماه بعد از قطع دارو باردار نشید, در واقع یک دوره یک سال و نیمه رو برای استفاده از دارو و از بین رفتن آثارش کنار بگذارید. برای اطمینان بیشتر می تونید تقاضا کنید پزشک براتون آزمایش بنویسه تا میزان داروی باقی مانده در بدنتون مشخص بشه و با خیال راحت به دنبال مادر شدن برید. 10 -در آخر باز هم تکرار می کنم هیچ ارتباطی بین خود بیماری آکنه و رژیم غذایی شما نیست. سعی نکنید صرفا با تغییر رژیم غذاییتون خود درمانی کنید که مثمر ثمر نخواهد بود و چه بسا وقت تلف شده باعث حادتر شدن بیماری شما هم بشه و جوش ها به نقاط دیگر بدن سرایت کنه و باعث ریزش موی سر در اثر زدن جوش و اسکار و آلوپشیا ( تاسی ) دائم در اون نقطه بشه.

تورج

2 سال و 7 ماه و 11 روز پیش

باسلام 21سالمه الان 5ماه هست مصرف میکنم 80کيلو وزنم هس و173قدم دکتر گفت حداقل 7ماه باید مصرف کنی چه کنم آخه با این همه عوارضی که داره میترسم؟ به نظرتونن وزنم چقدر باشه دیگه اونوقت مصرف نکنم بهتره؟

تورج

2 سال و 7 ماه و 11 روز پیش

با سلام راستش من که این دارو رومصرف میکنم من هویج خونه هس همیشه ميخورم ولی الان متوجه شدم از مصرف ویتامینA پرهیز کنید هویچ هم که ویتامین Aداره پس الان چی کنم یعنی 5ماه میشه مصرف میکنم یعنی فایده نداشته؟

تورج ملکی

2 سال و 6 ماه و 25 روز پیش

سلام و خسته نباشیدمن آکنترون دارم 6ماهه مصرف میکنم دکتر میگه حداقل باید 6ماه دیگه هم مصرف کنی آخه خیلی اذیت میشم با این قرص ها میشه ترک کنم ؟؟وزنم 80قدم 175 خیلی ممنون

سیداحمدحسینی

2 سال و 6 ماه و 22 روز پیش

ببخشید ادمین قیمت قرص آکوتان چقدره.مررسی ازسایت خوبتون

صلاح بایزیدی

2 سال و 6 ماه و 12 روز پیش

سلام من 20 سالمه جوش های صورتم وحشتناکن .زیر پوستی عمیق و گنده.البته هنوز از این قرص استفاده نکردم و ترفتم پیش متخصصش .به نظرتون عوارض این دارو در عقیمی تاثیرداره؟دوستام میگن .اگه سنت بره بالا بدون هیچ دارویی جوشات میرن آیا این درسته؟اگه حرفشون درست باشه من از اینا استفاده نمیکنم و تحمل میکنم تا خودشون برن ولی اگهتا آخر همر اینجوری باشم نمیتونم اونوقت دیگه از این قرص استفاده میکنم.راهنمایی کنن با تشکر خیلییییییی واجبه

مهدی

2 سال و 5 ماه و 8 روز پیش

خداکنه روزی برسه که طب سنتی وجدید بهم کمک کنن وباهم درجدال نباشن. پزشکان ادمهایی هستند که داروهایی را که کم میشناسند برای بیماری هایی که کمتر میشناسند وبیماران را که نمیشناسند تجویز میکنن

محمد حسن خانچرلی

1 سال و 6 ماه و 0 روز پیش

من یسری تحقیق کردم و متوجه شدن کسایی که راکوتان و اکوتان و اوراتان مصرف میکنن برای اونه و جوش،،درسته جوش انها کم شود یا قطع شود ولی این دارو باعث میشه که بعد از مدتی دوباره پوست شروع به جوش زدن کنه و شاید هم بدتر از قبل و من توصیه میکنم که اصلا استفاده نشه چون بیشتر کارش اینه که پوست رو خشک میکنه وه چربی نداشته باشه و اصلا برای صورت خوب نیست

ناشناس

1 سال و 5 ماه و 18 روز پیش

من حدود دو ماهه دارم استفاده میکنم.تمام جوشهام رفته تو و صورتم صاف شده فقط جای جوشهام مونده که البته زیاد هم نیست در مورد عوارضشم فقط خشکی لب رو دارم بنظرم داروی خوبیه

سحر

1 سال و 4 ماه و 21 روز پیش

براي درمان بيماريتون به پزشكتون اعتماد كنيد مطمئناً اونا هر دارويي كه براي شما بهتره رو واستون تجويز ميكنند و وظيفه شما هم اينه كه دستورات دارويي و درمانيتونو كامل اجرا كنيد.

مهران

1 سال و 4 ماه و 17 روز پیش

سلام منم ۱۹ روزه از راکوتاک مصرف میکنم سنم ۱۹ ساله روزی یکی ولی لبام خشکه صورتم خشکه در کل بدنمو خشک کرده دارم وارد هفته ی سوم میشم ولی جوش صورتم زیاد خوب نشده هنوز جوش میزنم دیگه نمی دونم چیکار کنم عصابم خورده.

مرجان

1 سال و 4 ماه و 9 روز پیش

سلام من در حدود 3 ماه این دارو مصرف کردم و پوستم مثل آیینه شد.بعد از اون تا 4 ماه مصرف نکردم که کمرم پر ازآکنه و جوش شد و در این مدت 4 ماه نصفی ازموهام ریخت.در مطالب بالا هم خوندم که این قرص نباید با تتراسیکلین مصرف شود اما دکتر برای من تجویز کرده.

اشکان

1 سال و 4 ماه و 5 روز پیش

فقط یبار قبل از مصرف راکوتان، صورتتون رو زالو بندازید، معجزه میکنه

Sima

1 سال و 3 ماه و 21 روز پیش

با سلام به دوستان، من پزشک هستم، لازمه بدونین که این دارو تمام مراحل تشکیل جوش رو از بین میبره پس یه فایده بسیار بزرگه که میتونه عوارضش رو که فقط برای درصد کمی از افراد بذاره کمرنگ بکنه، در نظر داشته باشید که آنتی بیوتیک هایی که برای درمان آکنه استفاده میشه و آن ها هم بسیار عوارض داره و در صورت مصرف زیاد میتونه مقاومت میکروبی ایجاد بکنه فقط خاصیت ضد میکروبی دارن و بقیه مراحل تشکیل جوش اعم از چربی پوست و اندازه و ترشح چربی پوست رو کاهش نمیدن و بسیار دیده شده که پس از چند ماه دوباره جوش ها عود میکنن، در صورتی که با مصرف اکوتان ها بشرطی که به مقدار کافی مصرف بشه تقریبا میشه گفت درمان قطعیه و درصد ناچیزی دچار عود میشن. در جواب دوستمون ستاره هم باید بگم به هیچ عنوان در هیچ جایی عقیم شدن با این دارو تایید نشده پس بهتره تا اطلاعات کامل نداریم چیزی رو شایعه نکنیم.

Lady x

1 سال و 2 ماه و 24 روز پیش

سلام من ی دوره ازقرصای کورآکنه استفاده کردم خیلی عالی بود تمام جوشای بدنم ازبین رف دوره دوم ک دارم استفاده میکنم دکترم قرص آ کنوترن تجویزکردن بازخیلی خوبه وعارضه ای جزترک لب نداش درکل خیلی خوبه بنظرم.من ک ناامیدشده بودم ک جوشای بدنم ازبین نمیره ولی خداروشکرخیلی خوب اثرکرد

Ned@

1 سال و 2 ماه و 0 روز پیش

من ٣ هفته است دارم اين قرصو ميخورم هيييييچ تاثيري روم نذاشته نه مثبت نه منفي:-|

الى

1 سال و 1 ماه و 24 روز پیش

من حاضرم يه كرم پودر خوب بخرم تا جوشام پوشيده بشه تا اينكه اينهمه بلا سرم بياد

رضا

1 سال و 1 ماه و 8 روز پیش

عاقا میخواستم مصرف کنم این دارو رو...اینقد بد گفتین که دیگه عمرا به طرفش نمیرم ...بزار جوش ها بمونن و رو صورتم حال کنن...حداقل دیگه مشکل که ندارم خدا رو شکر همه جای بدنم سالمه

نوشین

12 ماه و 0 روز پیش

از مصرفش نترسین من استفاده کردم خیلی خوبه فوق العادسً..میتونید همراه با قرصهای کبد شور یا سوربیتول استفاده کنید.

علیرضا

11 ماه و 13 روز پیش

من18ماه استفاده کردم.برای لب وصورتمم داروی مخصوص مرطوب کننده داده بودن.بعد قعطش هم داروی شستشوی صورت وآنتی آکنه دادن برای جوش های متوسط. برای من ک خیلی خوب جواب داد

رامین تبریز

10 ماه و 29 روز پیش

نترسین بابا مصرف کنین زود جوش هارو خوب میکنه واقعا موثره من قبل مصرفش تو اینترنت تحقیق کردم دیدم خیلی عوارض نوشته ترسیدم اما بعد خرید و استفاده خیلی ازش راضی بودم فق لبامو خشک میکرد در ضمن به عوارضش می ارزه مخصوصا واسه جوش های فرو رفته

رحیم

10 ماه و 17 روز پیش

با استفاده از راکوتان جوش صورتم که رزاسه داشتم خیلی خوب شد. و خشکی لب و مخاط بینی برام قابل تحمل بود اما کمردرد و گرفتگی عضلات و بی حوصلگی و تاثیرش رو اعصاب ادم رو از زندگی میندازه و در حال حاضر تصمیم گرفتم این دارو رو قطعش کنم و بجاش از عرق کاسنی گیاهی استفاده کنم

پرستو

10 ماه و 15 روز پیش

خانواده من با خریدنش کاملا مخالف بودن وهمش میگفتن عوارض بالایی داره تااین که به یه پزشک مراجعه کردم وگفتم به هردری که زدم جوشام خوب نشد و برام راکوتان تجویز کرد,خود دکتر هم برای مدتی از راکوتان استفاده کرده بود وکاملا راضی بود...اوایل جوش هاتون رو میریزه بیرون ولی کم کمدرمان میکنه نگران نباشید

پویا اراسته

9 ماه و 27 روز پیش

سلام من 6 سال پیش از این دارو استفاده گردم به یه دوره جوشای صورتم که شدید بود از بین رفتن ولی عوارضی مثل خشکی لبا و پوست و سرخ شدن و بی حوصلگی داشتم بعده این همه عوارص و مشقت بعد از چن مدته دیگه دوباره جوش زدم همون اش و همون کاسه الان 4 ساله با ورزش مکرر و پرهیز از غذاهای چزب و شیرین و رژیم لیمو پوستم مثل ایینه شده

زهرا

9 ماه و 14 روز پیش

سلام . منم دو سال درگیر جوش فقط صورت هستم 31 سالمه و صورتی بسیار شفاف داشتم اما یکباره دچارش شدم نزدیک دوسال انتی بیوتیک استفاده کردم ولی فایده نداشت پیش یکی از مجرب ترین متخصصین پوست میرم و این بار واسم 60 تا اوراتان تجویز کرده قبل از تجویز هیچ ازمایشی ندادم ولی گفتن بعد یک ماه ازمایش کبدو انجام بده تا چک بشهف با این اوصافی که خوندم به شدت ترسیدم و این داروها رو مثل آینه دق جلوم گذاشتم نه راه پس دارم نه پیش!!! فقط نکته ای که هست اینکه یکسری دوستان حرف از رژیم غذایی میزنن خوب وقتی ریشه ایجاد جوش درمان نشه مطمئنا درمان قطعی وجود نداره رزیم و ورزش باید کنار درمان پزشکی باشه، و نکته دیگه اینکه بسیار حجامت چانه و زالو پیشنهاد شده که معجزه میکنه اگه کسی تحربه ای داره در اختیار ما هم بزاره ممنون .

نیلوفر

7 ماه و 4 روز پیش

سلام دوستان نگران نباشید دوستان من خیلی ازین دارو استفاده کردند و راضی هستنذ .اگر زیر نظر پزشک متخصص باشه هیچ اتفاقی نمیفته .

ياسي

5 ماه و 20 روز پیش

سلام تكرر ادرار هم ميتونه از علائم آكوتان باشه

ثبت نظر

ارسال