شماره ۱۰۲۸

مارپیچ‌های طحال

پزشکی امروز

مارپیچ‌های طحال

یک پسربچه‌ی 2‌ساله، پس‌از پیوند کبد تصویرسازی تشدید مغناطیسی کبد شد. این بیمار در هفته‌ی‌24 آبستنی زودرس به دنیا آمده بود. در 18‌ماهگی، حالت پُربودن در شکم ایجاد شد. درآن زمان، در سونوگرافی یک توده‌ی کبدی مشاهده شد و نتایج آزمایش‌ها بالابودن میزان آلفافتو پروتئین را نشان داد. در ارزیابی بعدی، تشخیص هپاتوبلاستوما تأیید شد و به‌این‌علت شیمی‌درمانی و بعد از آن پیوند کبد شد. یک ماه پس‌از پیوند در  اسکن MRI انجام شده دو راهگذر پرفوزیون طحال مشخص شد. پس‌از تجویز ماده‌ی کنتراست، در تصویر سه مرحله‌یی مشاهده شد که اساساً و در ابتدا ماده‌ی کنتراست در سیستم سرخ‌رگی است (پانلA)، سپس با شدت بیشتر در وریدهای باب (پانلB) و سرانجام در وریدهای هپاتیک (پانلC) قرارگرفته است. وقتی تصویرسازی به سرعت انجام شد، مناطق دارای گردش‌خون سریع و کند در طحال قابل افتراق بود. پیش‌از توزیع کامل ماده‌ی کنتراست درون طحال، مناطق با‌ گردش‌خون سریع به‌طور موقت نسبت به مناطق گردش خون آهسته (مارپیچ‌های تیره، پیکان‌های نقطه‌چین) دارای سیگنال‌های بالاتر(پیکان) بودند. هدف اولیه‌ی تصویرسازی، سنجش بیمار بعداز پیوند بود ولی به‌دست‌آوردن این تصاویر وجود فیزیولوژی طبیعی را نشان داد. دو سال بعداز پیوند، حال بیمار خوب بود.

 

 N Engl J Med 2012 May 31;366:22

 

تعداد بازدید : 1534

ثبت نظر

ارسال